I. Resumo 1. Tratamento com pensos de estrôncio-90 O material do penso de estrôncio-90 é feito de estrôncio-90, a vantagem é que o penso de estrôncio-90 é um produto de base, que pode ser armazenado durante muitos anos, e é mais conveniente de utilizar; a desvantagem é que não pode ser tratado de acordo com a forma do hemangioma, e o tratamento do hemangioma grande é mais trabalhoso; o doente tem de ir ao hospital todos os dias para o tratamento, e não é conveniente para o doente que vem de longe, e precisa de ficar no hotel, ou os custos de viagem para ir e voltar todos os dias. Não é muito cómodo. O dispositivo de curativo de estrôncio-90 pertence ao dispositivo de tratamento de nuclídeos controlado pelo estado, que não pode ser usado em hospitais gerais. 2 . Tratamento com curativo de fósforo-32 O curativo é feito de fósforo-32, a vantagem é que o curativo pode ser feito arbitrariamente de acordo com o formato do hemangioma do paciente, especialmente adequado para o tratamento de hemangiomas grandes e hemangiomas de formato irregular, é mais conveniente fazer o curativo, e o fósforo-32 é fornecido a tempo, e depois que o curativo é adaptado às necessidades do paciente, o paciente pode levá-lo para casa para tratar de acordo com as instruções do médico, e não é necessário ir ao hospital todos os dias para receber o tratamento, o que economiza tempo e trabalho. Poupa tempo e esforço. As desvantagens são a utilização num curto espaço de tempo, o domínio da dose não é exato, a distribuição desigual. O dispositivo de curativo de estrôncio-90 é produzido pela China Atomic High-Tech Co., Ltd, com uma área efectiva de 2 cm × 2 cm, uma dose de absorção superficial de 0,90 Gy/rain e uma dose de absorção superficial de 1,20 cm de diâmetro de 1,60 Oy/min. Ao tratar, em primeiro lugar, proteger o hemangioma capilar com uma folha de borracha de 2 mm de espessura ou fita adesiva médica na pele à volta do hemangioma capilar e, em seguida, aplicá-lo de acordo com o princípio de “quantidade moderada, intervalo e distribuição uniforme”. No tratamento, a pele normal à volta do hemangioma capilar será protegida por uma folha de borracha ou fita adesiva médica com 2 mm de espessura e irradiada de acordo com o princípio de tratamento de “quantidade adequada, intervalo, várias vezes”, e a dose total de irradiação num curso de tratamento é geralmente 1O-12 Gy, e irradiada em 5 vezes consecutivas. Se um curso de tratamento não curar, o segundo curso de tratamento deve ser efectuado com um intervalo de 3 meses. Para hemangiomas superficiais que não sobressaem da pele, utiliza-se uma solução radioactiva de fósforo-32 para secar o papel e aplica-se durante 72 horas, de acordo com o local, a forma e o tamanho da lesão, com uma dose de 10 uci/cm. Se o crescimento for mais profundo ou se formar uma massa, é utilizada a injeção local de solução coloidal de fósforo-32, sendo a dose calculada de acordo com o tamanho do tumor, e a dose é de 0,1 ml/cm (20-30 uci/cm), que é diluída em 10 vezes por soro fisiológico, e depois injectada no tumor localmente em vários pontos e uniformemente. Para quem utiliza o tratamento com pensos, 1 mês é 1 ciclo de tratamento, e para quem utiliza a injeção, 2 meses é 1 ciclo de tratamento, e geralmente 2 a 4 ciclos de tratamento serão curados. Princípio e método principal da terapia com radionuclídeos Atualmente, os radioisótopos utilizados no tratamento curativo do hemangioma cutâneo são o estrôncio 90 e o fósforo 32, cujo princípio principal é o efeito de ionização dos raios β. O princípio principal destes dois radioisótopos é o efeito de ionização dos raios β. Os raios β são emitidos, e a morfologia e a função dos tecidos doentes são alteradas por ionização, e as células endoteliais dos vasos sanguíneos estão inchadas, alterações inflamatórias e atrofia, e os vasos sanguíneos são fechados, e finalmente substituídos por fibroblastos, de modo a atingir o objetivo do tratamento. Após a desintegração do β em , e depois da desintegração do β em Zr, estes processos sucessivos de desintegração libertam raios β com energias de 0, 65 MeV e 2, 2 MeV, dos quais os raios β que desempenham um papel terapêutico importante são os de 2, 2 MeV. A distância máxima de penetração deste último no tecido é de 11 mm e a sua dose diminui rapidamente com o aumento da profundidade do tecido, 53% da dose do tecido a uma profundidade de 1 mm, 26% a uma profundidade de 2 mm, 12% a uma profundidade de 3 mm e apenas 1% a uma profundidade de 6 mm, pelo que é especialmente adequado para o tratamento de doenças superficiais em milímetros e não causa danos na zona circundante da área de tratamento e em todos os órgãos do corpo, pelo que a sua utilização é segura e fiável. Após a irradiação do hemangioma capilar, as células endoteliais dos vasos sanguíneos estão inchadas, ocorrem alterações inflamatórias e degradação precoce da parede dos vasos sanguíneos, de modo que os vasos sanguíneos podem ser fechados e o objetivo terapêutico pode ser alcançado. O tratamento curativo do nuclídeo consiste em cobrir o dispositivo curativo sobre a lesão a uma distância próxima para irradiação, sendo preferível que o dispositivo curativo fique o mais possível em contacto estreito com a lesão cutânea e não seja deslocado. No que se refere à produção do penso, cada hospital utiliza uma técnica ligeiramente diferente, mas o princípio é basicamente o mesmo: a solução de penso radioativo é uniformemente gotejada no papel de filtro e depois fechada com película ou papel de alumínio, ou diretamente com o Instituto de Investigação da Energia Atómica da China para os produtos do penso. 2, as vantagens e deficiências em comparação com outros meios de tratamento Tratamento de curativos de nuclídeos em relação a outros métodos de tratamento, com o uso de eficácia simples, menos dispendiosa, óbvia, poucos efeitos colaterais e outras vantagens óbvias, especialmente para a China, como uma grande população, a economia ainda não é países muito desenvolvidos. Atualmente, os casos de tratamento com isótopos relatados na China geralmente concordam que o hemangioma de morango deve ser tratado com curativo isotópico o mais cedo possível, e sua taxa efetiva é tão alta quanto 80% ~ 100%, e os efeitos colaterais como pigmentação e assim por diante são menores, o custo é menor, é fácil de operar e os cuidados dos pais também são convenientes. Atualmente, existem diferenças nos relatos de casos de nevus eritematoso, alguns estudiosos pensam que a sua sensibilidade aos raios é baixa, e o efeito é pior do que o do hemangioma misto e do hemangioma cavernoso; alguns estudiosos pensam que a eficácia do nevus eritematoso é melhor do que a do hemangioma misto e do hemangioma cavernoso após a utilização do tratamento do penso de nuclídeos. O hemangioma cavernoso ocorre na membrana subcutânea e submucosa, o alcance é maior ou o local é mais profundo, o raio não é fácil de alcançar, a dose absorvida de raios β é limitada, não é fácil alcançar o efeito terapêutico ideal, e muitas vezes é necessário irradiá-lo repetidamente por muitas vezes ou cooperar com o método de injeção de coloide; hemangioma cavernoso que atinge profundamente a camada muscular, a dose de raios β é muito pequena, e recomenda-se ter este tipo de hemangiomas cirurgicamente. Os hemangiomas mistos existem maioritariamente sob a forma de hemangiomas cavernosos e cavernosos. Quando os hemangiomas cavernosos se localizam em zonas mais profundas, o efeito não é satisfatório e deve ser imediatamente alterado ou combinado com outros métodos de tratamento.