Os hemangiomas são compostos por um grande número de vasos sanguíneos em proliferação. No início do período embrionário, a vasculatura primitiva é um tubo composto apenas por células endoteliais, que formam uma rede densa no meio do mesênquima. Mais tarde, com o desenvolvimento dos órgãos, a rede vascular primitiva diferencia-se gradualmente em muitos plexos vasculares e linfáticos associados aos órgãos. Existem três fases no desenvolvimento embrionário dos vasos sanguíneos: a fase plexiforme, a fase reticular e a fase do tronco. Se ocorrer uma perturbação ou anomalia durante o desenvolvimento normal de uma determinada fase, pode ocorrer uma malformação do padrão de desenvolvimento normal dessa fase. Na fase plexiforme, se alguns capilares deixarem de se desenvolver, produz-se um hemangioma capilar; na fase reticular, se os vasos sanguíneos dilatados se juntarem em grupos e tenderem a fundir-se, pode manifestar-se um hemangioma cavernoso. Zhou Hammer, Departamento de Mão e Microcirurgia, Hospital de Shenzhen, Universidade de Pequim Ao microscópio, os hemangiomas têm várias morfologias, mas as suas estruturas básicas são semelhantes, ou seja, têm tecidos semelhantes a vasos bem desenvolvidos, como a camada exterior, a camada média e o epitélio da íntima-média, e o diâmetro do lúmen é de 1 a 10 mm, e existe um tecido conjuntivo como estroma entre os vasos sanguíneos. O hemangioma capilar é composto por um grande número de capilares entrelaçados e dilatados. Manifesta-se sob a forma de placas vermelho-vivo ou vermelho-púrpura. Apresenta-se nivelado com a superfície da pele ou ligeiramente elevado, com limites claros, forma irregular e tamanhos diferentes. Quando o tumor é pressionado com os dedos, a cor diminui; depois de a pressão ser retirada, a cor volta a aparecer. O hemangioma cavernoso consiste numa cavidade alargada dos vasos sanguíneos e num seio sanguíneo revestido por células endoteliais. O seio sanguíneo tem tamanhos diferentes, como uma estrutura esponjosa, e a cavidade do seio é preenchida com sangue venoso e circula entre si. Apresenta-se como uma massa mole, de crescimento lento, sem sintomas conscientes. Quando a cabeça está numa posição baixa, o tumor expande-se devido à congestão sanguínea, e o nódulo volta à sua forma original depois de regressar à posição normal. Nos tumores superficiais, a superfície da pele ou da membrana mucosa é púrpura esverdeada. Na parte mais profunda, a cor da pele é normal. À palpação, o nódulo é mole, com limites pouco nítidos e sem dor à pressão. Quando apertado, o nódulo encolhe e volta ao seu tamanho original depois de retirada a pressão. O hemangioma trapezoidal é formado principalmente pela anastomose de artérias e veias dilatadas. O tumor apresenta-se no alto, em forma de rosário ou de minhoca. Há uma sensação de movimento e tremor à palpação e um sopro semelhante a um vento à auscultação. Se as artérias que fornecem o sangue forem completamente pressionadas, a motilidade e o sopro acima referidos desaparecem. Existem muitos métodos de tratamento do hemangioma, que dependem do tipo, da localização, da profundidade do tumor e da idade do doente. Os métodos habitualmente utilizados incluem a ressecção cirúrgica, a radioterapia, a criocirurgia, a escleroterapia e a irradiação laser.