Observações sobre a eficácia clínica do método laser integrado no tratamento de hemangiomas

Laser de corante pulsado (SPTL) comprimento de onda 585nm, largura de pulso 50ms, densidade de energia de pulso 3~10J/cm2; laser Nd: YAG, comprimento de onda 10645nm, potência de saída 0~100W, continuamente ajustável, diâmetro do núcleo da fibra ótica 0,5mm, diâmetro do ponto 2mm; laser de CO2 pulsado, comprimento de onda 10,6um, potência de saída 0~20W, os seguintes cinco métodos de tratamento: 1, laser SPTL + prednisona (grupo de tratamento 1) olho, rosto, orelha, vulva, lábios crescimento rápido de hemangiomas capilares e hemangiomas de morango, e o uso do laser SPTL e prednisona (grupo de tratamento 1). Os cinco métodos de tratamento seguintes: 1, SPTL laser + prednisona (tratamento de 1 grupo) olhos, face, orelhas, períneo, lábios, hemangiomas capilares de crescimento rápido e hemangiomas de morango 580 casos, dos quais 300 casos no grupo de tratamento, administrados à prednisona 2mg (kg?d) por via oral, o método decrescente, e a observação dos efeitos secundários da hormona, prevenção da coloração. Durante o período de medicação, a irradiação laser SPTL foi administrada às lesões uma vez por mês e a densidade de energia de irradiação e o tamanho do ponto foram determinados de acordo com o tamanho da lesão, a localização e a altura da lesão, e a lesão passou de vermelho vivo a cinzento acastanhado imediatamente após o tratamento ter sido considerado eficaz. Após a operação, foi aplicada uma pomada antibiótica para manter a área local seca e remover as crostas por si só. Os 280 casos do grupo de controlo foram tratados apenas com laser SPTL e o método foi o mesmo que o descrito acima. O encolhimento do hemangioma nos 2 grupos foi <30%, o que foi considerado inválido e o tratamento foi interrompido. 2 . Grupo pingyangmycin + laser YAG (tratamento de 2 grupos) Hemangioma oral 102 casos, incluindo 50 casos no grupo de tratamento, 8mg de pingyangmycin + 4m1 de soro fisiológico + 1% de lidocaína lml quantidade apropriada de mistura, desinfeção de rotina será uniformemente injetada no tumor para causar clareamento de focos, a cada l ~ 2 semanas por 1 vez. A quantidade total do fármaco foi <40mg, e a espessura do tumor foi de cerca de 1cm. 1 semana após a injeção do fármaco, o tumor foi irradiado com laser Nd: YAG, com uma potência de 10-20 W, a uma distância de 0,2-0,4m, e um tempo de 1-2s, de modo que a face do tumor foi branqueada e contraída. Se o tumor tivesse mais de 5 m2, o laser era utilizado para irradiar o tumor em fases "dispersas" ou "em forma de cerca". Após a operação, aplique iodo povidona na superfície para mantê-la limpa e estéril. 3 . SPTL laser + grupo tretinoína (tratamento de 3 grupos) 238 casos de hemangioma cavernoso na palma da mão, articulações dos dedos, períneo, lábios, face e pescoço, usando irradiação a laser SPI'L da lesão por 1-2 vezes, para ser diluído na superfície da lesão, a cor fica mais clara, tretinoína 10mg + 1% fotolitocaína 1ml injeção de mistura de hemangioma cavernoso partes salientes para o esbranquiçado. 2 métodos alternados mensalmente, 1 vez, 2 vezes, 2 vezes, 2 vezes, 1 vez. Os métodos foram alternados uma vez por mês, resultando no desaparecimento da cor vermelha da superfície da pele e no desaparecimento do corpo cavernoso subcutâneo ou de um nódulo duro. O grupo de controlo foi tratado apenas com o laser SPTL. 4, SPTL laser + CO: grupo laser (tratamento de 4 grupos), nevo nodular hipertrófico vermelho brilhante. Lesões de irradiação a laser SPTI, usando ponto de luz sobreposto, não 2 ~ 3 meses de tratamento uma vez, a superfície da pele vermelha diminui 30 ~ 40%, lesões nódulos finos relativamente mais proeminentes (geralmente após 2 tratamentos), usando potência de 3, 0 ~ 3, 5W de gaseificação a laser de CO2 pulsado, carbonização do tumor até que as lesões sejam todas planas, com cicatrização de feridas. Todos achatam, com cicatrização de feridas após meio mês, e depois usam irradiação a laser SPTL. 5 . Grupo abrangente de cirurgia. A ligadura do aneurisma é realizada primeiro para remover o tumor na cavidade do seio sanguíneo, e a irradiação a laser SPTL da superfície da lesão é realizada após 2 semanas de cicatrização da ferida, com os mesmos parâmetros acima, e uma vez em 2 ~ 3 meses. Em segundo lugar, o mecanismo de ação da seleção do método de tratamento abrangente: 1, tratamento com laser SPTL + prednisona deste método de tratamento de hemangioma capilar de crescimento rápido e angioma de morango, todos pertencem ao verdadeiro angioma. Este tipo de hemangioma caracteriza-se por um crescimento rápido, que pode afetar as funções de respiração, visão, audição, alimentação e defecação, para além da deformação da aparência, que é potencialmente perigosa. Este tipo de hemangioma tem indicação para terapia hormonal, e o método de seleção deve atingir o objetivo principal de inibir rapidamente o crescimento do hemangioma e eliminar os factores de risco. A prednisona é um tipo de glicocorticóide, que pode inibir a mitose celular e reduzir a proliferação endotelial vascular na fase de desenvolvimento da lesão, retardando assim o crescimento do hemangioma e promovendo a regressão do tumor. O laser 585 nmSPTL está no pico de absorção da hemoglobina, e o efeito térmico produzido pela energia do laser absorvida pelos tecidos doentes fará com que os vasos sanguíneos se contraiam e coagulem, e gradualmente desapareçam devido à deficiência de oxigénio, porque é um efeito fototérmico seletivo sem causar o crescimento do hemangioma e a regressão do tumor. O efeito fototérmico seletivo não causa danos na epiderme e tem um efeito especial em lesões com diâmetro vascular pequeno e superficial". A combinação dos dois tratamentos tem um efeito sinérgico. A partir da observação clínica, este grupo basicamente controla o desenvolvimento do tumor em 2 a 3 meses, e levanta os factores de risco. 2 . O tratamento com laser Pingyangmycin + Nd: YAG é usado principalmente para hemangioma oral, a cavidade oral tem função especial, portanto o tratamento requer alta eficácia, minimizando o impacto na função oral e levando em consideração o efeito da cirurgia estética. A ferida cirúrgica é grande, a ferida é afetada após a sutura e a ligadura, o laser SPTL de 585nm penetra superficialmente e não é bem absorvido pela membrana mucosa que contém muita humidade, pelo que é difícil conseguir o efeito curativo. Por conseguinte, a injeção intratumoral de paxilina é utilizada para inibir a síntese de ADN celular e cortar a cadeia de ADN, de modo a conseguir a inibição da proliferação de células endoteliais e promover a degradação do hemangioma. Seleção da ação do laser Nd: YAG no hemangioma após o abrandamento do fluxo sanguíneo, a viscosidade do sangue aumenta, resultando em acidose local e provocando a degeneração do endotélio vascular, necrose hipóxica dos tecidos. Melhora a taxa efetiva total de tratamento do hemangioma e reduz os efeitos colaterais do laser e da pingyangmycin em conformidade. 3 . O tratamento com laser SPTL + tretinoína das lesões de hemangioma não causa danos aos órgãos vitais, mas devido às lesões que ocorrem nos dedos das mãos e dos pés, palmas das mãos, articulações, períneo e outras partes especiais, profundamente na derme, o tratamento não é fácil de receber um bom efeito, e o tratamento não é bom, produzirá cicatrizes ou disfunção. O acetonido de triancinolona é uma injeção hormonal, o princípio de ação é o mesmo que a prednisona, a injeção local pode atingir a profundidade da lesão, de modo a que os vasos sanguíneos espessos e profundos se atrofiem, e sem efeitos secundários orais. O laser SPTL tem melhor efeito no tratamento da lesão superficial, e a combinação dos dois pode alcançar um tratamento perfeito em camadas profundas e rasas, o que tem bom efeito curativo e reduz os efeitos colaterais. 4 . SPTL laser + CO: tratamento a laser de nódulos hipertróficos de nevo eritematoso, o tratamento a laser SPTL não deixará cicatriz, mas a observação clínica de suas lesões nos nódulos é difícil de trabalhar. Por conseguinte, quando uma grande área de lesões de nevus eritematoso com nódulos de tratamento a laser SPTL, mas mais proeminente, não pode atingir o objetivo do tratamento cosmético. Portanto, comece a tratar 2 vezes com o laser SPTL, no meio do tratamento, use o laser de pulso CO: para carbonizar os nódulos para achatar e, em seguida, use o laser SFrL para cobrir o tratamento por 2-3 vezes, o que pode estreitar a cicatriz causada pelo CO2, e fazer toda a superfície da lesão para restaurar a consistência, e alcançar o efeito da estética médica. 5 . Tratamento cirúrgico abrangente para hemangioma central do osso maxilar, hemangioma trapezoidal, hemangioma profundo, a profundidade do tratamento da embolia vascular não é fácil de entender, especialmente quando o hemangioma está conectado com vasos sanguíneos intracranianos com maior risco. Portanto, a primeira cirurgia plástica ligadura das artérias, livrar-se da expansão dos vasos sanguíneos malformados da cavidade do seio venoso e, em seguida, usar o laser SPTL para tratar os capilares superficiais, ambos com o uso de eficácia melhorada, o risco é correspondentemente pequeno, e o trauma pode ser reduzido ao menor grau.