1) O que é a doença do refluxo gastro-esofágico (DRGE)? GERD é o refluxo do conteúdo gastroduodenal para o esófago causando sintomas tais como azia, esofagite de refluxo e danos a tecidos que não o esófago, tais como a garganta e as vias respiratórias. Cerca de 7-15% da população tem sintomas de DRGE e a incidência aumenta com a idade, sendo os 40-60 anos a idade de alta incidência. Uma proporção significativa de pacientes com DRGE pode não ter manifestações endoscópicas de esofagite e este tipo de DRGE é também conhecido como DRGE endoscopicamente negativa ou doença de refluxo nãoerosiva. 2) Quais são as manifestações do GERD? Os sintomas esofágicos são refluxo ácido, azia, arroto e angina – episódios de dor retroesternal, dificuldade em engolir, refluxo ácido e azia ocorrem frequentemente uma hora após uma refeição e podem ser agravados quando deitado, curvado ou quando a pressão abdominal aumenta; sintomas atípicos tais como rouquidão, sensação de corpo estranho na garganta, bloqueio na garganta, tosse crónica, asma, etc. são frequentemente mal diagnosticados. 3. que factores estão associados à ocorrência de GERD? A DRGE é causada principalmente pela redução da pressão esfincteriana inferior do esófago, relaxamento transitório do LES, capacidade reduzida do esófago para limpar os alimentos, e irritação e danos na mucosa do esófago pelo material refluxado (incluindo ácido estomacal e bílis). Para além do acima referido, existem muitos outros factores relacionados com a idade do paciente, tabagismo, consumo de álcool, obesidade, factores psicológicos, hábitos alimentares, esforço e certos medicamentos. 4. testes laboratoriais e outros (1) Endoscopia: A endoscopia é o método mais preciso de diagnóstico da esofagite de refluxo e pode determinar a gravidade da esofagite de refluxo e a presença ou ausência de complicações, combinada com biopsia para a diferenciar de outras causas de esofagite e outras lesões do esófago. (2) Monitorização 24 horas do pH do esófago: Isto fornece provas objectivas da presença de refluxo ácido excessivo no esófago durante um período de 24 horas. (3) Raio X de andorinha de bário do esófago: Este teste é realizado para aqueles que não querem ou não podem tolerar a endoscopia, mas não é muito sensível para o diagnóstico de esofagite de refluxo. (4) Teste de gotejamento com ácido esofágico: positivo em doentes com dor retroesternal ou azia durante o gotejamento com ácido. (5) Manometria esofágica: a pressão de repouso LES é de 10-30 mmHg, se LES <6 mmHg for propenso a refluxo. 5. que medicamentos são necessários para tratar a GERD? Principalmente estimulantes gastrointestinais, antiácidos, antiácidos, etc. 6.What devo prestar atenção a quando sofro de DRGE? (1) Alterações no estilo de vida: elevar a cabeça da cama em 15-20cm, evitar deitar-se imediatamente após as refeições e comer 2 horas antes de dormir; evitar apertar a cintura; recomendar a perda de peso e manter os movimentos intestinais abertos, etc. (2) Altere a sua dieta: deve deixar de fumar e beber; evite comer muita gordura, chocolate, café, chá forte, etc. (3) Tomar outros medicamentos correctamente. É recomendado regular o uso de medicamentos sob a orientação de um médico.