(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso científico e a informação contida nos seguintes conteúdos foi processada para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: Neste caso, o paciente tinha 67 anos de idade, Mestre Li. De manhã, a família descobriu que Mestre Li tinha fala arrastada, cuspidos pouco claros, asfixia e tosse quando bebia água, e um historial de hipertensão e diabetes mellitus durante muitos anos, mas que tinha sido activamente controlado. A família levou a moncler outlet store Li ao hospital e aperfeiçoou uma ressonância magnética craniana sugestiva de acidente vascular cerebral isquémico, e teve alta num estado estável após a administração da medicação.
[Homem, 67 anos de idade
Tipo de curso disease】Ischemic
Hospital】Shandong Terceiro Hospital Provincial
Data de Consultation】May 2020
Tratamento plan】Medication (comprimidos de libertação prolongada de nifedipina, comprimidos de glimepiride, injecção de extracto de ginkgo biloba, comprimidos entéricos de aspirina, comprimidos de atorvastatina de cálcio, cápsula macia butalbital, injecção de oracetam)
[Período de tratamento] 10 dias de tratamento hospitalar, seguidos de 2 semanas de tratamento ambulatorial
Effectiveness】Stable estado e melhoria dos sintomas
I. Entrevista inicial
Quando ele se levantou de manhã e comunicou com a sua família, descobriram que ele tinha fala arrastada, vocalização arrastada, asfixia e tosse quando bebia água, força muscular normal nos seus membros, nenhum outro desconforto, e tonturas nos dias anteriores. Ele tinha uma história de hipertensão e diabetes há muitos anos e tinha estado a controlá-los activamente.
Exame neurológico: consciência clara, fala desarticulada, disfonia, reflexo hipoglossal, extensão da língua centrada. A força muscular das extremidades é de grau 5 e o tónus muscular é normal. A possibilidade de AVC isquémico é considerada. Foi recomendado um exame intracerebral adicional para esclarecer o diagnóstico de AVC isquémico e a necessidade de hospitalização. Posteriormente, a hospitalização foi organizada e a comunicação foi feita com o Mestre Li e a sua família, que expressaram a sua compreensão e cooperação activa com o exame e tratamento.
II. processo de tratamento
Após a admissão, foram concluídos os testes laboratoriais relevantes, incluindo sangue de rotina, urina, fezes, funções hepáticas e renais, lípidos no sangue, glucose no sangue, hemoglobina glicosilada e enzimas cardíacas. Os testes revelaram glicemia e lípidos elevados, e hemoglobina glicosilada elevada, e o doente recebeu medicamentos para baixar a glicemia e a tensão arterial, incluindo comprimidos de libertação prolongada de nifedipina e comprimidos de glimepiride. Após 1 semana de tratamento, a condição era estável e os sintomas de fala arrastada eram melhores do que antes, e ele podia Conseguiu expressar claramente frases curtas e foi dispensado após 10 dias de tratamento.
(Relatório)
(Ressonância Magnética Craniana)
III. resultado do tratamento
O AVC isquémico é comum em doentes de meia idade e idosos. É causado por danos isquémicos nas células cerebrais devido a aterosclerose cerebrovascular, ou trombose, o que leva a sinais de disfunção neurológica, que se podem manifestar como paralisia do membro, sensação anormal e fala arrastada. Depois de receber medicação, o estado do Sr. Li estabilizou durante cerca de 1 semana, o seu discurso arrastado não piorou, e ele pôde expressar frases curtas sem imobilidade de membros. Após 10 dias de hospitalização, foi estabilizado e recebeu alta com medicação. Foi recomendado um acompanhamento ambulatório em 2 semanas, com revisão regular no departamento de neurologia para avaliar as condições cerebrovasculares e controlar os factores de alto risco. Em resumo, o estado do Mestre Li era largamente estável, o seu discurso arrastado melhorou e ele foi bem tratado.
IV. Notas
Estamos satisfeitos por o estado do Mestre Li estar sob controlo após o tratamento. Antes da alta, foi informado dos factores de alto risco para doenças cerebrovasculares, incluindo hipertensão, hiperglicemia, hiperlipidemia, tabagismo e consumo de álcool. Por conseguinte, foi aconselhado a tomar a sua medicação regularmente em casa, monitorizar a sua tensão arterial e certificar-se de que deixa de fumar e beber. Deve prestar muita atenção a qualquer agravamento dos sinais de disfunção neurológica numa base diária. Se sintomas como fala arrastada, falta de movimento dos membros e tonturas se agravarem, é necessário revê-los activamente. Após a alta do hospital, desenvolver bons hábitos de vida, uma dieta pobre em sal e gorduras, aumentar o exercício físico, incluindo corrida, salto de corda, natação, etc., e visitar regularmente o departamento de neurologia todos os anos para melhorar a avaliação vascular intracerebral.
V. Percepções pessoais
O AVC isquémico é um grave perigo para a saúde das pessoas de meia idade e idosas, com elevadas taxas de morte e incapacidade, e requer grande atenção. A intervenção precoce para prevenir acidentes vasculares cerebrais isquémicos pode melhorar a qualidade de vida e o bem-estar das pessoas idosas. Os médicos devem também realizar uma educação vigorosa sobre a saúde em caso de AVC isquémico e acompanhar regularmente as pessoas com elevado risco de AVC, como o Sr. Li, neste caso. É também importante prestar atenção à própria saúde e ter controlos regulares para avaliar se existem factores de alto risco que possam ajudar a evitar a ocorrência da doença.