A osteoartrite (OA) é uma alteração degenerativa não inflamatória da cartilagem da articulação do joelho, comummente conhecida como “esporas ósseas” ou “osteófitos”, e é uma doença crónica das articulações caracterizada pela degeneração, destruição e osteofitose da cartilagem articular devido a uma variedade de causas. É uma doença crónica das articulações caracterizada pela degeneração e destruição da cartilagem articular e osteófitos. Os principais sintomas são dor articular, movimento restrito e, em casos graves, deformidade articular.
Sintomas de osteoartrose
Os sintomas da osteoartrite são triplicados: dor, amplitude de movimento reduzida e deformidade articular. As articulações do joelho e da anca dos membros inferiores são as articulações com mais osteoartrite, enquanto que as articulações dos dedos também têm uma incidência elevada, como descrito abaixo.
Osteoartrose da articulação do joelho
Muitas vezes ocorre bilateralmente e pode ser suave de um lado ou grave do outro, ou pode ocorrer sequencialmente.
1. localização da dor
A dor no joelho é sentida pela primeira vez ao caminhar, muitas vezes após uma longa caminhada, ou ao descer as escadas com fraqueza e dores nos joelhos. A dor pode ser sentida na patela, joelho anterior ou joelho anterior medial, ou em alguns casos na N-fossa até ao topo da panturrilha. A dor no joelho anterior é geralmente devida a danos na cartilagem articular da patela e fémur, a dor no joelho anterior medial é geralmente devida à degeneração da cápsula anterior do joelho e ligamentos pelo crescimento articular, e a dor na fossa N é frequentemente devida à irritação da cápsula articular posterior e dos músculos posteriores. Em casos graves, a dor é sentida em toda a volta da articulação.
2. restrição do movimento articular
Mais frequentemente, a articulação do joelho é restrita em extensão, não totalmente estendida ou limitada em flexão. Isto é causado pela osteoartrite, afinamento da cartilagem articular, contractura dos ligamentos articulares e cápsula articular devido à frouxidão prolongada, encurtamento dos ligamentos mediais e laterais do joelho e contractura do joelho, resultando em extensão incompleta da articulação do joelho. A contractura da cápsula anterior do joelho causa dificuldades no agachamento. Quando os músculos femorais estão fracos, é muitas vezes difícil para o doente agachar-se e depois levantar-se de novo, necessitando de apoio das mãos. Quando deitado na cama em condições normais, a articulação do joelho pode ser totalmente estendida e a N-fossa pode ser colocada contra a cama; quando o joelho não pode ser totalmente estendido, a palma da mão pode ser inserida atrás da N-fossa.
3. deformidade da articulação
Quando a osteoartrite do joelho se desenvolve até uma determinada fase, o joelho desenvolverá gradualmente uma deformidade de inversão. Em pessoas normais, as duas pernas inferiores são rectas quando estão juntas, ou seja, as duas articulações do joelho e as duas articulações do tornozelo podem entrar em contacto uma com a outra ao mesmo tempo. Como a osteoartrite do joelho é geralmente bilateral, as duas articulações do joelho não podem ser afixadas juntas, e torna-se uma rotundidade.
4. causas de inversão do joelho
Quando ocorre osteoartrose, a cartilagem no interior do joelho é frequentemente desgastada até ao ponto de expor a superfície óssea, pelo que o joelho vira gradualmente para dentro. O exame radiográfico mostra que o espaço articular entre o joelho medial e lateral pode ter a mesma largura quando a película é tomada numa posição deitada sem peso no corpo, mas numa posição de pé com peso no corpo, o espaço articular no lado medial do joelho é significativamente mais estreito devido à falta de cartilagem.
5. causas de valgus do joelho
O mecanismo do joelho valgo é o mesmo que o do joelho valgo, mas a diferença é que a cartilagem na metade lateral do joelho se desgasta e se estreita primeiro. Esta condição é mais comum nas mulheres japonesas que trabalham de joelhos e se sentam de joelhos durante longos períodos de tempo.
Osteoartrose da articulação da anca
1. áreas dolorosas
As partes dolorosas da osteoartrite da anca incluem geralmente: ① dor anterior da anca, ou seja, dor na virilha, também conhecida como dor na raiz da coxa, esta dor é por vezes ao longo da coxa interna até ao joelho interno, ou a raiz da coxa não dói, apenas a coxa interna até à dor no joelho interno, muitas vezes confundida com problemas no joelho; ② dor lateral da anca, muitas vezes na protrusão óssea externa da anca, a protrusão óssea externa da anca é profissionalmente conhecida como a grande crista espessa, vulgarmente conhecida como a grande virilha; ③ dor posterior da anca, a parte posterior da anca é também conhecida como a anca A anca posterior é também conhecida como a anca. A osteoartrite da anca é agravada pela marcha ou actividade e é aliviada em repouso, e a dor aumenta ao levantar objectos pesados.
2. movimento articular restrito
Devido ao estreitamento gradual do espaço da articulação da anca e do crescimento ósseo na borda da articulação, o intervalo de movimento da articulação da anca torna-se gradualmente menor. Quando o alcance da extensão posterior é reduzido em 20° ~30°, o dorso é curvado para a frente quando deitado no leito e a região lombar posterior não pode ser pressionada contra a superfície do leito. Em jovens normais, a anca é flexionada ao mesmo tempo que o joelho, e a coxa pode ser pressionada contra a barriga. Em pessoas de meia-idade e idosas, a flexão da anca é reduzida, e em pessoas com osteoartrite da anca, a flexão da anca é reduzida ainda mais, e o agachamento é muitas vezes difícil.
Osteoartrose do tornozelo
A osteoartrite do tornozelo é menos comum do que a osteoartrite da anca e do joelho e caracteriza-se por dores no tornozelo, dores de marcha e redução do alcance de movimento. Os principais sintomas são a redução da dorsiflexão do pé, que não pode estar a menos de 90° do bezerro, e a elevação do calcanhar ao agachar-se, o que impede o pé de bater no chão.
Osteoartrose da mão
A mão é o local da osteoartrite porque é o local de muitas actividades diárias.
A articulação entre os dedos e a palma da mão é chamada articulação metacarpofalângica. Da palma da mão, o osso mais próximo da palma da mão é a falange proximal e a extremidade do dedo é a falange distal. A articulação entre as falanges proximal e média é a articulação interfalângica proximal, e a articulação entre as falanges média e distal é a articulação interfalângica distal. A osteoartrite dos dedos ocorre principalmente nas articulações interfalangianas proximais e distais. A osteoartrite das articulações interfalangianas caracteriza-se por espessamento e dor nas articulações interfalangianas, que geralmente não é severa mas diminui gradualmente no alcance do movimento. Quando os dedos são flexionados normalmente, as pontas dos dedos atingem o centro da palma. Na maioria das pessoas, existe uma linha horizontal na palma da mão que vai desde a boca do tigre do polegar até ao meio da palma do dedo mindinho, e a ponta do dedo deve ser capaz de alcançar esta linha quando o dedo é flexionado. Na osteoartrite, as pontas dos dedos não atingem esta linha horizontal quando os dedos são flexionados, nem chegam ao centro da palma, e por vezes não podem ser endireitados. Em casos graves de osteoartrite das articulações interfalangeanas, os dedos são inclinados para o lado do dedo mindinho, existe uma deformidade de flexão e o alcance do movimento é reduzido ainda mais.
Osteoartrose da articulação do cotovelo
A osteoartrite da articulação do cotovelo é menos comum do que a osteoartrite dos dedos e ocorre principalmente em pessoas que utilizam excessivamente o cotovelo. Em pessoas normais, a flexão da articulação do cotovelo, juntamente com a flexão dos dedos do pulso, pode alcançar o ombro do lado de casa; com osteoartrose do cotovelo, os dedos não alcançam o ombro, mas a flexão do cotovelo pode exceder 90°.
Como prevenir a osteoartrose
Uma vez que a osteoartrite é uma doença degenerativa que se agrava gradualmente à medida que as pessoas envelhecem, não é fácil ou possível preveni-la completamente, mas é possível cuidar dos ossos antecipadamente através da dieta.
Como prevenir a osteoartrose em termos de dieta
1. comer uma dieta equilibrada, sensata e nutritiva
Coma mais alimentos contendo enxofre, histidina e alimentos ricos em vitaminas. Tais como ovos, cebolas e alho, arroz, cereais, etc.; alimentos de beringelas e outros alimentos ricos em ferro, tente comer com moderação ou menos. tais como tomates, pimentos, etc.
2. ter cuidado com os suplementos de cálcio
Para além do cálcio, fósforo, zinco, ferro, colagénio, aminoácidos e outros nutrientes indispensáveis, cada um deles desempenha um papel importante nos ossos que não podem ser substituídos por outros componentes. Por isso, não descuide de reabastecer os seus ossos com as substâncias de que necessita enquanto toma o cálcio.
3, preste atenção ao suplemento de colagénio
O corpo de um adulto tem cerca de 3 quilos de colagénio no corpo. Encontra-se amplamente na pele, ossos, músculos, cartilagem, articulações e tecido capilar do corpo, desempenhando um triplo papel de apoio, reparação e protecção.
A perda de colagénio é uma das principais causas da osteoartrite, pelo que é necessário um suplemento adequado. Recomenda-se a toma de colagénio de peixe, que é isento de gordura e não faz com que o corpo engorde.
4. prevenção da obesidade
A obesidade pode desencadear a ocorrência de osteoartrite degenerativa do joelho. A incidência de osteoartrite degenerativa do joelho em mulheres obesas é quatro vezes superior ao peso normal. Por conseguinte, tentar evitar uma dieta de longo prazo rica em gorduras numa base diária.
Exercício ao ar livre regularmente
Exercitar mais ao sol e suar mais frequentemente pode ajudar a eliminar o excesso de ácido do corpo e assim prevenir a ocorrência de artrite.
Manter um bom estado de espírito
Não fique demasiado stressado. Demasiado stress pode levar à deposição de ácido e afectar o curso normal do metabolismo. Uma regulação adequada do humor e do stress pode ajudar a manter um corpo alcalino e assim prevenir o desenvolvimento de artrite.
Reabastecer a cartilagem nas articulações
Após os 20 anos, a cartilagem nas articulações humanas deixa de crescer e de se desgastar ao longo dos anos. Os especialistas recordam-nos que a prevenção da artrite reumatóide e reumatóide pode ser conseguida mantendo-se quente e protegido contra o frio e a humidade, exercitando adequadamente para fortalecer o sistema imunitário, prevenindo amigdalites e infecções das vias respiratórias superiores e, em geral, aumentando a resistência para prevenir a doença (pequeno remédio: embrulhar sal frito, especialmente sal marinho velho, em gaze e aplicar compressas quentes nas articulações pode tratar a artrite causada pela humidade e reumatismo); e para pacientes com osteoartrite Os pacientes com osteoartrite devem ter o cuidado de não se envolverem em actividades que utilizam as suas articulações, tais como subir colinas e escadas, e não há melhor forma de prevenir a artrite gotosa do que comer uma dieta científica, com menos peixe e carne e mais alimentos leves, e seguir os conselhos dietéticos do seu médico.
Exercício funcional após tratamento
Actividades apropriadas
1. mover as suas articulações
Como a cartilagem é nutrida pelo fluido normal das articulações, o fluido lubrificante das articulações é segregado pela membrana sinovial e espremido pela cartilagem durante o suporte de peso e sugado de volta para dentro da cartilagem quando não está abaixo do peso, pelo que mover a articulação é uma medida importante para manter a cartilagem nutrida, lubrificada e retardando a degeneração. Embora a cartilagem articular esteja a degenerar, o movimento moderado das articulações aumentará a nutrição da cartilagem articular e abrandará a degeneração da cartilagem articular, enquanto pouco ou nenhum movimento das articulações reduzirá a nutrição da cartilagem articular, reduzirá a lubrificação e acelerará a degeneração.
2, manter ou fortalecer a força muscular em torno da articulação
A força muscular é uma garantia do movimento articular, uma vez que os músculos à volta da articulação são a força motriz por detrás do movimento articular, e a força muscular deve ser capaz de lidar com o peso da articulação a fim de manter o movimento articular. A extensão do joelho depende da força do quadríceps em frente da coxa para manter o corpo de pé. A força muscular do músculo quadríceps é maior do que o peso corporal, de modo que actividades como flexão e alongamento do joelho, sentar-se e levantar-se podem ser realizadas. Estas articulações são constituídas por ligamentos articulares e cápsula articular. Estes tecidos sem contracção activa são passivos na manutenção da estabilidade articular, enquanto que a contracção activa dos músculos em redor das articulações tanto movem as articulações como protegem os ligamentos articulares e a cápsula articular dos danos provocados pela tracção passiva. A saúde muscular é um factor importante na manutenção de articulações saudáveis.
Prevenir o excesso de trabalho e o peso excessivo
A cartilagem articular degenera, afina e torna-se menos flexível. Quando as articulações são sujeitas a uma actividade extenuante, excesso de trabalho ou suporte de peso, isto pode levar a danos na cartilagem articular, agravando assim a sua degeneração. Alguns agricultores, por exemplo, têm 70 anos mas ainda conseguem trabalhar nos campos, o que significa que estão sobrecarregados de trabalho e têm uma carga elevada. Em contraste, algumas pessoas que estavam fisicamente inactivas na sua juventude e meia-idade serão menos activas na sua meia-idade e velhice, e as suas articulações terão uma capacidade de carga muito menor. Portanto, os critérios de excesso de trabalho e de peso variam de pessoa para pessoa e estão relacionados com o facto de uma certa quantidade de actividade e trabalho ter sido ou não cumprida na juventude e na meia-idade, e é melhorada através de actividade e exercício adequados. Cada pessoa pode tomar o controlo da sua própria escala e tomar o cuidado de a proteger.
Proteja as suas articulações de influências externas
Em particular, articulações que não são expostas ao vestuário, tais como as articulações das mãos, articulações com menos músculo e tecido mole à sua volta, tais como a parte da frente do joelho, articulações na cápsula subcutânea da articulação, articulações nas mãos que são frequentemente expostas a água fria ou trabalham em água fria no Inverno, e articulações nos joelhos que não são mantidas quentes e frias são propensas a dores nas articulações. Não sopre directamente sobre a área afectada no Verão quando o ar condicionado estiver ligado, e tenha o cuidado de o proteger.
Prevenção de deformidades articulares e exercícios de reabilitação
O exercício inadequado pode agravar os danos articulares, mas a redução da carga fisiológica normal nos ossos e articulações pode acelerar o início da osteoporose na velhice. Os doentes com osteoartrite devem, portanto, fazer exercícios científicos e ter o cuidado de não tentar nenhum dos seguintes exercícios perigosos que danificam a articulação do joelho: agachamento – agachamento – agachamento – agachamento repetidamente; ciclismo, especialmente em pequenas bicicletas de rodas com assentos curtos; ciclismo de subida; e exercícios que rodam a articulação do joelho, que algumas pessoas chamam “joelhos embaralhados”, que muitas mulheres mais velhas usam para dobrar as pernas e segurar os joelhos durante os exercícios matinais, torcendo-as algumas vezes para a esquerda e algumas vezes para a direita.
A articulação do joelho é a maior articulação do corpo, e ao longo da longa vida de uma pessoa, é a mais carregada de todas as articulações e mais propensa a desgastar-se. Na osteoartrite do joelho, a patela é a parte mais precoce a desgastar-se, pois é o poder “endurecedor” do membro inferior, ou seja, um “fulcro” quando se estende a articulação do joelho. Portanto, o princípio correcto do exercício é fortalecer os músculos e ossos, minimizando a carga sobre a articulação.
1. natação
Os mais velhos que sabem nadar podem desejar fazê-lo regularmente, porque num estado de natação a carga sobre os ossos e articulações é mínima, mas os músculos e ossos podem ser totalmente exercitados.
2.Straight exercício de levantamento de pernas
A forma específica de permitir que a superfície articular da rótula recupere totalmente sob carga reduzida e que os ossos sejam totalmente exercitados é contrair os músculos da coxa sem a rótula “deslizar” (ou seja, endireitar a perna), o que é medicamente conhecido como levantamento direito da perna. Esta é uma maneira fácil de o fazer: deite-se de costas, estique a perna para cima e deixe os músculos da coxa apertados e tensos num ângulo de 45 graus em relação à cama, mantendo-a durante 1 segundo de cada vez, deixando a perna esticada no meio do ar e depois baixando-a lentamente. Repita isto para 50 conjuntos de 50 repetições. Este exercício também pode ser praticado de pé. A primeira vez que o fizer, sentirá alguma dor nos músculos da coxa no dia seguinte, mas após uma semana de prática contínua, a dor desaparecerá gradualmente e a articulação do joelho será reforçada para resistir à carga.
Dica: O número e duração dos exercícios funcionais depende da condição física do indivíduo, portanto não demore muito no início, mas aumente gradualmente a quantidade e não se sinta cansado no dia seguinte.