Considerações sobre a cirurgia das pálpebras superiores

  A ptose é uma condição em que a pálpebra superior (pálpebra superior) cobre parte ou a totalidade da pupila devido à incapacidade do músculo elevador de abrir a tampa, resultando na incapacidade parcial ou total de levantar a tampa superior. Em casos graves, a pálpebra superior não pode ser mantida plana e muitas vezes olha para o céu. Em pessoas normais, a pálpebra superior está 1-2mm abaixo do limbo corneal quando os olhos são naturalmente planos, mas na ptose a pálpebra superior cobre a córnea superior em mais de 2mm.  O momento da cirurgia da ptose congénita é normalmente após os 3 a 5 anos de idade, mas em casos graves a cirurgia pode ser realizada mais cedo; em casos com estrabismo o estrabismo é corrigido antes da ptose. Em casos de ptose adquirida, tais como traumas ou ptose neurogénica, a cirurgia pode ser realizada após seis meses a um ano de estabilização; na ptose de idosos, a cirurgia pode ser realizada quando o eixo visual é obscurecido ou a aparência é afectada.  A escolha do procedimento cirúrgico é baseada na força do músculo elevador do paciente.  1. utilizando a força do músculo elevador: adequado para aqueles com boa força do músculo elevador, o procedimento envolve o encurtamento do músculo elevador, o encurtamento ou a dobragem.  2. utilização de força muscular frontalis: adequado para aqueles com fraca força muscular levator (0-4mm), utilizando um flap frontalis. O procedimento envolve a utilização directa do músculo frontalis; utilização indirecta do músculo frontalis (utilizando um intermediário para ligar o músculo frontalis à tampa superior).  Como os pacientes variam, e como cada procedimento tem as suas vantagens e deficiências, é difícil restaurar um nível completamente ideal de efeito pós-operatório, alcançando uma simetria básica de tamanho dos olhos quando os olhos são vistos directamente um em frente do outro.  As precauções pós-operatórias: 1. 24 horas de ligaduras pós-operatórias e compressas frias locais são necessárias para reduzir a hemorragia e o inchaço na incisão.  2. tomar antibióticos orais adequados, tais como cefalosporinas, para prevenir a ocorrência de infecção.  3.Keep a incisão limpa e seca e evitar o contacto com água durante 1 semana após a cirurgia.  4.Remove os pontos 5-7 dias após a cirurgia.  5.The as pálpebras não podem fechar completamente durante 3 meses ou mesmo mais após a cirurgia. Deve-se ter o cuidado de aplicar mais pomada ocular antes de dormir para proteger a córnea e prevenir a exposição à ceratite.  6. os primeiros resultados pós-operatórios podem não ser bons devido ao inchaço, e os resultados finais da cirurgia só podem ser vistos após o inchaço do tecido ter diminuído completamente em 3-6 meses.  7. os pacientes devem seguir as instruções do médico para um acompanhamento regular após a cirurgia e tomar a medicação a tempo.