Pontos-chave no tratamento pós-cirúrgico de pacientes com ptose

  O acompanhamento e os cuidados pós-operatórios são muito importantes, uma vez que os cuidados inadequados podem ter consequências graves e devem ser levados a sério pelos doentes e pelos pais de crianças com ptose.  No período pós-operatório precoce, os pacientes têm frequentemente graus variáveis de fechamento das pálpebras, especialmente durante o sono quando a córnea é constantemente exposta, o que pode levar à exposição a ceratite ou mesmo a ulceração da córnea se não for devidamente cuidada.  Uma sutura de tracção, a que chamamos sutura Frost, é colocada na pálpebra inferior do olho operado. Todos os dias, é aplicada uma pomada hidratante na superfície da córnea antes da sutura ser puxada e colada firmemente acima da sobrancelha, permitindo à pálpebra inferior cobrir completamente a córnea e protegê-la. As suturas podem ser removidas após 1 ou 2 semanas de pós-operatório. Após a remoção das suturas, a pomada para os olhos deve ainda ser aplicada diariamente na hora de dormir até a pálpebra estar largamente fechada e a córnea não ser exposta.  Como os movimentos transitórios são relativamente reduzidos após a cirurgia, é fácil ter olhos secos. O treino funcional para abrir e fechar os olhos também pode ser feito conforme apropriado para manter a flexibilidade do movimento das pálpebras.  Controlos e tratamentos pós-cirúrgicos da visão A ptose afecta frequentemente a visão do paciente em certa medida, especialmente em crianças pequenas durante o seu desenvolvimento visual, devido ao grau de pressão sobre a córnea e ao obscurecimento da pupila. O controlo da visão pós-operatório, a correcção e o treino de ambliopia são essenciais. Geralmente, as crianças podem submeter-se aos testes apropriados, tais como a dilatação de pupilas, óculos e treino de ambliopia, no especialista de ambliopia no departamento de oftalmologia 2-3 semanas após a cirurgia. Os pais podem ensinar os seus filhos a ler a tabela de acuidade visual em casa para que possam cooperar melhor com o exame e tratamento, e é importante que os pais prestem atenção à correcção da ambliopia antes dos 6 anos de idade.  Recomendamos que os pacientes venham para uma revisão 2 semanas, 4 semanas e depois uma vez por mês, 3 meses, 6 meses e um ano após a cirurgia, mas se entretanto notar qualquer vermelhidão, fotofobia, lacrimejamento ou dor ocular, deve vir para uma revisão o mais cedo possível para que os problemas possam ser identificados e tratados o mais cedo possível e não possam ocorrer problemas graves. No entanto, muitos pacientes são pacientes de fora da cidade e é inconveniente fazer múltiplas viagens. Neste caso, sugiro que os pacientes enviem regularmente seguimentos no website, enviando fotos pós-operatórias e comunicando sobre os seus principais sintomas oculares e medicação, para que o médico possa compreender o seu estado e ajustar o seu regime de medicação.  Uma boa comunicação pós-operatória médico-paciente, tratamento e cuidados são vitais para o tratamento da ptose! Bons resultados cirúrgicos são devidos à sua atenção e dedicação, para além dos esforços do seu cirurgião!