(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso geral e as informações do conteúdo seguinte foram processadas para proteger a privacidade da criança)
Resumo: Um rapaz de 7 anos de idade com histórico de hipoplasia no olho direito desde o nascimento, sem sintomas matinais ou nocturnos, cujos pais não o levaram a sério. Foi internada no hospital para correcção de ptose congénita do olho direito (suspensão da aba frontal) combinada com blefaroplastia.
Básico information】Male, 7 anos de idade
Tipo de Disease】Congenital ptosis do olho direito
Hospital】Guangdong Hospital de Saúde Materna e Infantil
Data de Consultation】September 2020
Tratamento Plan】Congenital ptose do olho direito (suspensão frontalis flap) combinada com blefaroplastia e levofloxacina tópica cloridrato oftálmico
Tratamento Period】4 dias no hospital, pontos removidos 10 dias após a cirurgia
Results】The os resultados pós-operatórios são bons, o olho direito é simétrico e igual à fissura da pálpebra esquerda e pode ser levantado
I. Consulta Inicial
Os pais queixaram-se de que a criança não tinha conseguido abrir muito o olho direito desde o seu nascimento. A criança era por vezes provocada pelos seus colegas de turma e tinha má visão no olho direito, pelo que só usava o olho esquerdo para ver as coisas diariamente, o que teve um impacto nos seus estudos. Na entrevista, verificou-se que a altura da fissura da pálpebra era de 4mm no olho direito e 10mm no olho esquerdo quando vista na horizontal, 1mm no olho direito e 10mm no olho esquerdo no músculo elevador, 9mm no olho direito e 9mm no olho esquerdo no músculo frontal, síndrome de Bell (+) e um teste negativo de neostigmina (10min, 20min, 30min, 40min, 50min, 60min). Não houve anormalidade significativa na TC craniana e nenhuma anormalidade significativa na TC ocular do olho e da órbita, pelo que foi admitida com “ptose congénita do olho direito”.
Tratamento
A criança foi internada no hospital para investigações pré-operatórias de rotina, incluindo análises de sangue de rotina, coagulação, função hepática, função renal e grupo sanguíneo. No segundo dia de admissão no bloco operatório sob anestesia geral, a correcção da ptose congénita (suspensão da aba frontal) combinada com blefaroplastia foi realizada no olho direito. A operação decorreu sem problemas e o olho direito e a área frontal direita foram cobertos com pressão após a operação, e a criança regressou em segurança à enfermaria após a recuperação da anestesia.
III. resultado do tratamento
No primeiro dia do exame ocular, a tampa superior do olho direito estava inchada com uma pequena quantidade de contusões subcutâneas. Na primeira posição dos olhos, as tampas superiores de ambos os olhos eram simétricas e iguais em altura. As suturas da pele da pálpebra superior do olho direito estavam no lugar, a incisão cirúrgica estava bem alinhada, não havia sangue localizado ou gotejamento, a conjuntiva bulbar estava ligeiramente congestionada e edemaciada, não havia descarga óbvia do saco conjuntival e a córnea estava clara. A pomada para os olhos foi iniciada para prevenir a exposição à ceratite e conjuntivite. O arco direito da sobrancelha e a área frontal acima dela continuou a ser coberta com uma ligadura elástica e gaze para prevenir a exsudação pós-operatória e a formação de hematoma. A criança recuperou bem no segundo dia após a cirurgia. No terceiro dia após a cirurgia, o inchaço foi reduzido e as suturas estavam no lugar.
IV. Notas
Estamos satisfeitos por ver que a criança tem uma aparência normal após a cirurgia, mas a recuperação pós-operatória é um longo caminho a percorrer, por isso é importante seguir os conselhos do médico sobre medicação, uma dieta leve, mais descanso e evitar ver produtos electrónicos durante muito tempo.
Após a cirurgia, é necessário tomar medicamentos de acordo com os conselhos médicos e aplicar o gel de cloridrato de levofloxacina na racha da pálpebra direita todas as noites à hora de dormir para evitar a exposição a ceratite e conjuntivite, treinar para fechar os olhos mais frequentemente, prestar atenção à higiene das mãos e evitar esfregar os olhos com as mãos.
2. não comer alimentos picantes, estimulantes ou gordurosos, beber mais água, fazer mais actividades ao ar livre diariamente, reduzir o uso de produtos electrónicos, prestar atenção aos hábitos oculares, não ler, escrever ou desenhar enquanto deitado, caminhar ou andar de carro. Comer menos doces e bebidas carbonatadas, e comer mais vegetais e frutas frescas, tais como cenouras, espinafres, abóbora, milho, mirtilos, etc. Preste atenção ao trabalho e ao descanso, não fique acordado até tarde e assegure um sono suficiente.
3. rever e retirar os pontos 10 dias após a cirurgia, rever a sua visão regularmente e realizar treino de ambliopia, etc.
V. Percepções pessoais
A ptose congénita é uma condição ocular comum em crianças e adolescentes que afecta o desenvolvimento da visão, a aparência, etc. e pode ter um impacto negativo no corpo e na mente. Em casos mais graves, a cirurgia é geralmente recomendada aos 3-4 anos de idade para melhorar a condição, promover o desenvolvimento da visão e prevenir o desenvolvimento da ambliopia desprovida de forma.