A infecção pelo vírus da hepatite B (HBV) é um problema de saúde global. Existem actualmente 2 mil milhões de portadores do vírus da hepatite B em todo o mundo, dos quais 360 milhões são portadores de anticorpos de superfície crónicos da hepatite B (HBsAg) positivos. O desenvolvimento da hepatite B pode levar à insuficiência hepática, cirrose e cancro do fígado, resultando numa série de problemas socioeconómicos. A forma mais eficaz de prevenir a hepatite B é através da vacinação contra o vírus da hepatite B na infância, mas a eficácia da imunização após a infância não é de 100%. Tem sido relatado na literatura que a infecção crónica da hepatite B ainda pode ocorrer em crianças pós-vacinação, e o mecanismo de falha após a vacinação contra a hepatite B em bebés ainda não é totalmente compreendido. Um estudo relacionado foi conduzido por Tzu-Wei Wu (pro-swimming S) et al. do Departamento de Medicina Interna, Ma Kai Medical College, New Taipei City, Taiwan, e os resultados foram publicados online no último número (Janeiro de 2013) de Hepatologia. O estudo incluiu 8733 estudantes do ensino secundário nascidos depois de Julho de 1987 que foram testados para o antigénio de superfície da hepatite B (HBsAg) e anticorpos de superfície (anti-HBs). As taxas de positividade global do HBsAg e anti-HBS foram de 1,9% e 48,3%, respectivamente. Entre os estudantes que receberam imunoglobulina para a hepatite B, a taxa de positividade do HBsAg foi de 15% (rácio de risco ajustado: 15,63; intervalo de confiança de 95%: 10,99-22,22). Entre os estudantes que não receberam imunoglobulina para a hepatite B (HBIG), houve uma correlação negativa directa e significativa entre a sua dose de vacina contra o vírus da hepatite B e a taxa de positividade do antigénio de superfície da hepatite B. (p valor de tendência de 0,011). Os rácios de risco ajustados foram de 1,00, 1,52 (intervalo de confiança de 95% 0,91-2,53) e 2,85 (IC 95%: 1,39-5,81) entre os estudantes que tinham recebido 4, 3 e 1-2 doses de vacina contra a hepatite B, respectivamente. Os estudantes que receberam HBIG tinham taxas significativamente mais elevadas de HBsAg positivo se a sua hepatite materna B e antigénio fosse positiva e se recebessem HBIG de forma insuficiente. Os estudantes HBsAg- e anti-HBs-negativos de 1974 receberam uma dose impulsionadora de vacina contra a hepatite B. As contagens de sangue anti-HBs foram comparadas antes e depois do impulsionador. Os títulos anti-HB pós-invasão com potência <10 mIU/mL foram responsáveis por 27,9% de todas as vacinas. Os anti-HBs pré-vacinação na gama de 1,0-9,9 IU/mL tinham significativamente mais potências de reforço após receberem um reforço do que os estudantes com títulos de anticorpos <1,0 mIU/mL antes do reforço. (p<0,0001) Este estudo acabou por concluir que o determinante mais importante da juventude HBsAg-positiva encontrada em bebés 15 anos após terem recebido imunização activa pós-natal contra a hepatite B foi a positividade HBeAg na linha materna. Uma proporção significativa de indivíduos totalmente imunizados perde a sua memória imunitária para o HBsAg.