O papel da precipitação a frio

O precipitado frio é rico em fibrinogénio, factor de hemofilia vascular, factor VIII, factor XIII e proteína de ligação à fibrina, pelo que é utilizado principalmente para suplementar o factor VIII e o fibrinogénio e é utilizado em doentes com hemofilia A ligeira e hemofilia vascular. O crioprecipitado é um precipitado branco obtido através da fusão de plasma fresco congelado a 4°C, deixando apenas uma pequena quantidade de resíduos de gelo, e centrifugando-o a 3000g durante 10 minutos. Uma unidade de plasma fresco congelado produz aproximadamente 25 ml de precipitado frio, ou seja, uma unidade. O fibrinogénio perioperatório deve ser mantido a um nível mínimo de 1-1,5 g/L, altura em que a quantidade de suplemento de precipitado frio deve ser determinada de acordo com a quantidade de sangue que vaza ou sangra da ferida. Uma unidade de precipitado de frio contém aproximadamente 250 mg de fibrinogénio e a suplementação com 20 unidades de precipitado de frio irá restaurar o organismo para o nível de fibrinogénio exigido cirurgicamente de 1-1,5 mg/L. O precipitado frio deve ser administrado em caso de hemorragia grave da ferida no pós-operatório e de transfusão maciça de sangue, quando a concentração de fibrinogénio não pode ser medida a tempo ou quando a concentração de fibrinogénio é inferior a 0,8-1g/L.