Para além da informação básica sobre o paciente, o registo médico de uma fractura do úmero deve descrever a causa da lesão, de que lado do membro, a hora da lesão e que tratamento foi dado antes da visita ao hospital. De relativa importância para o cirurgião ortopédico é a escrita de investigações especializadas, tais como inchaço do membro afectado, equimose subcutânea, movimento prejudicado, fractura aberta ou fechada, e uma descrição dos sinais exclusivos da fractura, tais como deformidade do membro, movimento anormal, sons de fricção óssea e sensação de fricção óssea. A presença ou ausência de complicações precoces da fractura deve ser descrita, por exemplo, se houver uma lesão combinada da artéria braquial, podem ocorrer perturbações do fluxo sanguíneo dos membros distais. A cor da pele da mão, a temperatura da pele e o pulso devem ser descritos; se houver lesão do nervo radial, isto também deve ser descrito, por exemplo, incapacidade de estender as articulações metacarpofalângica e do pulso dorsalmente, incapacidade de rodar o antebraço para trás, incapacidade de raptar o polegar, e sensação cutânea prejudicada nos dedos 3½ do lado radial do dorso da mão. O registo médico deve também descrever as radiografias e os exames de TAC 3D, a localização exacta da fractura, por exemplo, fractura superior, média ou inferior do úmero, quer se trate de uma fractura única ou de uma fractura cominutiva, e o tipo de deslocamento da fractura. O tratamento específico e a recuperação na descarga, as instruções de descarga, as precauções e os exercícios funcionais também devem ser descritos.