A instabilidade traumática do ombro é uma condição comum que ocorre na articulação do ombro, sendo a instabilidade anterior do ombro responsável por mais de 90% de toda a instabilidade do ombro. Quando ocorre luxação anterior do ombro, a cabeça humeral lateral posterior tem impacto com o bordo duro do lábio escapular, o que pode resultar numa fractura de compressão da cabeça humeral e na formação de um defeito ósseo lateral posterior da cabeça humeral, conhecido como lesão de Hill-Sachs. Estudos clínicos demonstraram que as lesões de Hill-Sachs ocorrem em 40-70% das luxações iniciais do ombro e em 80-93% das luxações recorrentes do ombro. Rowe et al[2] classificaram as lesões de Hill-Sachs da cabeça umeral em três categorias de acordo com o seu comprimento e profundidade: pequenos defeitos (< 2,0 cm de comprimento e < 0,3 cm de profundidade), defeitos moderados (2,0-4,0 cm de comprimento e 0,3-0,5 cm de profundidade), e defeitos graves (>4 cm de comprimento e >0,5 cm de profundidade). 0,5 cm). Anteriormente, a falta de reconhecimento das lesões de Hill-Sachs nas luxações do ombro levou a uma elevada taxa de falhas após a reparação labral artroscópica da glenóide Bankart. boileau et al. seguiram 91 pacientes que foram submetidos a Bankart artroscópica e mostraram que os defeitos ósseos glenoumerais tiveram um efeito significativo na recorrência pós-operatória. flinkkila et al. mostraram que, em comparação com os defeitos da glenóide escafóide Voos et al. identificaram lesões graves em Hill-Sachs, idade inferior a 25 anos e laxismo ligamentar como os três principais factores de risco de recidiva após Bankart. Portanto, em casos de instabilidade recorrente do ombro, há uma ênfase clínica crescente na gestão de defeitos ósseos da cabeça umeral em conjunto com a reparação artroscópica da glenóide labral. Então, como são tratadas as lesões de Hill-Sachs? O enchimento artroscópico do tendão do infraspinato e da cápsula posterior com o defeito ósseo (ou seja, Remplissagem artroscópica), relatado por Wolf nos últimos anos, é considerado eficaz na conversão de uma lesão intra-articular para uma extra-articular, impedindo assim que o deslocamento anterior da cabeça umeral defeituosa se encaixe na borda anterior da glenóide do ombro. A fim de reduzir e evitar o enchimento excessivo de tecido que afecta a mobilidade do ombro, o músculo infraspinatus é preservado e a cápsula posterior é enchida abaixo dele na lesão de Hill-Sachs na cabeça umeral; ao mesmo tempo, o prego de ancoragem é ancorado o mais próximo possível do bordo superior do defeito. O acompanhamento clínico demonstrou que esta abordagem é eficaz e não tem qualquer efeito significativo na mobilidade pós-operatória do ombro. Contudo, em doentes com defeitos graves da cabeça umeral ou osteoartrite, este método deve ser escolhido com precaução e, se necessário, recomenda-se a substituição artificial da cabeça umeral.