A insónia simples requer uma mudança nos hábitos de vida
Sr. Zhang:Tenho 65 anos de idade e comecei a ter dificuldades em dormir há sete ou oito anos, dormindo até três ou quatro horas por noite. Depois de tomar Valium durante alguns anos, fiquei preocupado com o vício e depois mudei para paroxetina e amitriptilina, ambas em comprimidos de um quarto, e consegui dormir durante cinco ou seis horas por noite depois de tomar a medicação. Recentemente, também estou preocupado com os efeitos secundários e não ouso continuar a tomá-los, mas uma vez que paro de tomá-los, não consigo dormir novamente, tenho dificuldade em concentrar-me durante o dia, fico tonto e tenho o peito apertado, e à noite começo a preocupar-me se consigo dormir. Não me atrevo a dormir ao meio-dia, por medo de que, se o fizer, não consiga dormir à noite. Já tentei respirar fundo, mas nada funciona. Os meus pais e irmãos não têm problemas de sono, e eu estou de bom humor e tenho uma boa família, mas estou apenas um pouco aborrecido por não conseguir dormir bem. Posso continuar a tomar a minha medicação, por favor? Haverá melhor maneira de tratar a insónia?
Dr. Xia:Se tudo for normal na sua vida e o seu humor e trabalho não forem grandemente afectados, penso que pode ter insónia simples e pode tentar melhorar o seu sono alterando os seus hábitos. Por exemplo, insistir no exercício diário, mergulhar os pés em água quente antes de dormir, fazer massagem nos pés, ir para a cama cedo e levantar-se cedo, e não beber chá, café e outras bebidas refrescantes durante a tarde. Pode continuar a tomar paroxetina e amitriptilina, que são basicamente não-adictivas. Os seus efeitos secundários afectam principalmente o fornecimento de sangue ao coração, mas só se toma um quarto de um comprimido de cada vez, o que é uma dose muito pequena e tem um efeito negligenciável no seu corpo. Se encontrar quaisquer alterações no seu ECG, pode tomar mais alguns medicamentos de protecção do coração.
Se estiver preocupado com os efeitos secundários dos medicamentos, pode experimentar as manchas de insónia, que são manchas tópicas aplicadas atrás das orelhas e são basicamente inofensivas para o corpo. Além disso, pode também visitar as nossas salas de fisioterapia de medicina chinesa e ocidental para pontos de acupunctura ou utilizar um dispositivo de terapia do sono para o ajudar a dormir.
Dormir é demasiado importante para dormir
Sra. Guo:Tenho 46 anos de idade e tenho tido dificuldades em dormir durante o último ano ou dois. Tenho tido medo desde a noite em que não vou conseguir dormir e o que devo fazer esta noite. Muitas vezes vou para a cama às nove ou dez horas da noite na esperança de dormir cedo, mas cada vez que tenho de atirar e virar até às 11 ou 12 horas antes de adormecer, e depois acordo novamente após uma ou duas horas de sono, por isso só consigo dormir, em média, quatro horas por noite. Quando não durmo bem, sinto-me mal, perco a calma, e depois arrependo-me, pensando que estou tão zangado, mas tudo o resto está bem e sinto-me bem. Devo tomar medicamentos para esta condição? Tomei a data azeda e o coração de semente de lótus, haverá efeitos secundários? Bud
Dr. Xia:Pelo seu caso, parece que deveria ser simples insónias. Tanto a palmeira azeda como o coração de semente de lótus são ervas derivadas de alimentos que podem acalmar a mente e ajudá-lo a dormir. Pode tomá-las durante muito tempo sem qualquer problema.
Muitas pessoas que têm dificuldade em dormir vão para a cama cedo, tal como você, mas quanto mais se preocupam, mais não conseguem dormir e mais ansiosas se deitam. É um conceito chinês profundamente enraizado que “só quando se dorme durante 8 horas se pode considerar que se dormiu bem”, e se não se dorme 8 horas por dia, sentir-se-á fraco. De facto, dormir não é uma questão de quantas horas se dormiu, mas da qualidade do sono. Se dormir quatro ou cinco horas durante a noite, no dia seguinte está de bom humor e o seu corpo não se sente cansado, não precisa de forçar 8 horas.
Descobrimos na nossa clínica que muitas insónias estão assustadas. Sugiro que não pense em dormir o tempo todo, dê um passeio depois do jantar, veja televisão à noite, ouça música e vá para a cama apenas quando se sentir sonolento. Se não pensar nisso, o sono virá até si naturalmente.
A insónia grave e a depressão podem ser a causa da depressão
Sr. Wu:Tenho 42 anos de idade e costumava dormir muito bem. Mas em Maio de 2010, perdi mais de 1 milhão de yuan no meu negócio de comércio externo, e o meu sono piorou, acordando muitas vezes às 2 ou 3 a meio da noite. Em Maio passado, perdi mais 2 milhões de yuan no futuro, e o meu negócio não melhorou até agora, por isso o meu sono está cada vez pior, muitas vezes não consigo dormir toda a noite, tenho dores de cabeça durante o dia, não quero comer, não estou interessado na vida, e estou a ficar cada vez mais magro. Tentei ajustar o meu humor e disse a mim mesmo que tudo estaria bem, mas quando olhei para a minha mulher e filhos, senti pena deles porque o dinheiro foi pago pela hipoteca da casa. Comecei a consultar um médico em Maio do ano passado e consegui dormir durante quatro ou cinco horas sobre medicina ocidental. Comecei a tomar medicina chinesa “Shu Liver Relief” em Outubro do ano passado porque estava preocupada com os efeitos secundários, e tenho ferver medicina chinesa todos os dias até agora, mas os meus problemas de sono não melhoraram. O que devo fazer?
Dr. Xia:O que tem não é insónia, mas sim depressão, e precisa de consultar um médico imediatamente. A prevalência da depressão na China é de 3-5%, e destas pessoas deprimidas, 10-15% podem eventualmente morrer por suicídio. A depressão é responsável por 50-70 por cento das pessoas que cometem e tentam suicídio no nosso país.
Sugiro que deixe os seus assuntos comerciais para os seus familiares durante algum tempo, para que possa relaxar completamente e vir ao nosso hospital para tratamento com um psiquiatra. Uma abordagem multifacetada de anti-depressão, ajuste do sono e aconselhamento psicológico irá definitivamente melhorar a sua condição. Em suma, por favor venha ao hospital o mais cedo possível, caso contrário a sua doença será muito perigosa se progredir para uma fase avançada.
Sr. Lam:Tenho 70 anos de idade, não estou de bom humor há muitos anos e tenho a tensão arterial elevada. Depois de me ter extraído um dente há dois ou três meses, tive muitos sonhos e urina frequente, e só conseguia dormir durante cerca de uma hora por noite. Depois foi-me dito para tomar melatonina, mas não funciona. Devo continuar a tomar Valium?
Dr. Xia:Ao ouvir o seu relato, penso que não está a sofrer apenas de insónia, mas de uma desordem emocional que desencadeia insónia, combinada com depressão e ansiedade. Se tiver micção frequente na sua idade, deve verificar primeiro a próstata, e se a excluir, deve ser porque a insónia desencadeia ansiedade, e quando as pessoas estão ansiosas, elas vão querer urinar. Deve-se tomar alguns medicamentos para esta condição, mas o Valium não deve ser tomado durante muito tempo, funciona rapidamente mas é facilmente viciante. Sugerimos que vá primeiro ao hospital para um check-up, e o seu médico terá em conta a sua situação específica e tratará os sintomas.
Pode fazer um teste de sono se tiver dificuldades em dormir durante muito tempo
Sr. Zhuang:Tenho 67 anos de idade e tive neurastenia há mais de 20 anos quando estava sob stress no trabalho e tinha um sono deficiente. O meu parceiro também tem o mesmo problema. Somos ambos quadros estatais reformados, temos pensões, vivemos uma vida despreocupada, temos bons filhos e não temos demasiadas preocupações, por isso como é que não conseguimos dormir?
Dr Xia:A insónia não é causada apenas por uma patologia numa determinada parte do corpo, mas também por factores psicológicos e mentais. Se você e o seu ente querido estiverem fisicamente bem, podem procurar causas psico-espirituais.
Em primeiro lugar, a insónia é muito comum nos idosos. Hoje em dia, a carga de trabalho e o exercício não são demasiado pesados, e 4-7 horas são suficientes. Não é preciso estar muito nervoso, para não falar do medo, caso contrário, só dificultará adormecer, deitar-se e descansar de olhos fechados é também descanso. Em segundo lugar, o cérebro humano segrega uma variedade de substâncias neurológicas, algumas excitatórias, algumas inibitórias, pode vir ao nosso hospital para fazer um teste cerebral ao sono, para ver que substâncias são segregadas menos ou mais, e depois o medicamento certo.
Os comprimidos para dormir não devem ser tomados durante um longo período de tempo, pois a dose tornar-se-á cada vez maior ao longo do tempo, o que não é bom para a sua saúde.