Que perguntas me são frequentemente colocadas por pessoas com herpes genital? Quando poderei engravidar? Como irá afectar o bebé? Por vezes é difícil responder a estas perguntas, uma vez que muitos factores estão envolvidos numa boa ou má gravidez, e o herpes visível é naturalmente uma preocupação. De facto, para pacientes com resistência normal e primeiros sintomas limitados (a maioria das mulheres grávidas insere-se nesta categoria), não há problema se forem curadas a tempo. Os ataques frequentes em algumas mulheres estão frequentemente relacionados com a sua dieta irregular, a sua preferência por comida picante e estimulante, beber ou comer em excesso, ficar acordadas até tarde, estar de mau humor, ter um resfriado ou não descansar devidamente durante o seu período, tornando-se sempre menos resistentes ao vírus, o que naturalmente facilita a replicação do vírus e deixa-o florescer. De facto, após a infecção com o vírus do herpes genital, o HSV está principalmente confinado ao local do ponto focal da infecção, ou seja, os genitais, área perianal, etc.; alguns deles podem ter linfadenite periférica devido ao papel do refluxo linfático, mas a infecção é normalmente muito limitada e geralmente não se espalha em grande escala; algumas pessoas podem viajar parcialmente pelos nervos periféricos, latentes na área do gânglio sacral, etc., para voltarem a emergir após condições adequadas. O vírus não entra normalmente na corrente sanguínea e não causa viremia. Portanto, não há necessidade de se preocupar com a propagação do HSV de órgão para órgão no corpo através do sangue. Diz-se que não chega à placenta e não pode entrar no feto através da placenta, portanto, o efeito do HSV no feto nas fases média e tardia da gravidez também não é relevante. De acordo com alguns dados de investigação, as mães grávidas infectadas com HSV não têm uma taxa aumentada de malformações fetais e abortos em comparação com mulheres grávidas normais. Contudo, os estudos com animais têm observado resultados diferentes, pelo que é importante ter cuidado com as mulheres com gravidezes precoces. Especialmente para mulheres grávidas com um sistema imunitário baixo, a probabilidade do vírus entrar na corrente sanguínea e causar viremia é muito maior, e a ocorrência de herpes genital, por exemplo, nas primeiras semanas de gravidez, corre o risco do feto desencadear malformações, morte, aborto, etc. As próprias mães com baixa resistência podem estar em risco de desconforto ou outros problemas. A gravidez é um desafio em si mesmo para as mulheres e a sua própria imunidade pode mudar. Para estar do lado seguro, recomendamos que as mulheres grávidas com um historial de herpes genital devem idealmente fazer um teste imunológico sanguíneo para clarificar a sua situação antes de considerar a gravidez. Portanto, é melhor ser tratado activamente durante um período de tempo e cuidar do seu humor e estilo de vida de modo a que os episódios de herpes sejam reduzidos a menos de dois ou três por ano. Alternativamente, pode ser útil fazer um teste de HSV no canal de parto ou um teste de sangue IgM para HSV antes de engravidar, se for negativo e não houver desconforto, é melhor engravidar. Claro que, em geral, o herpes genital não afecta demasiado a mulher grávida ou o feto, e é importante não stressar quando isso ocorre. Se não houver um desconforto geral significativo, o tratamento é conservador e envolve principalmente medidas para aliviar sintomas, principalmente medicação tópica, tais como medicação antiviral tópica (por exemplo, aciclovir, pomada de penciclovir, etc.) até que os sintomas desapareçam. Se uma mulher grávida se estiver a aproximar da data prevista, pode considerar tomar um aciclovir até ao parto (uma vez que o feto está maduro nesta altura e a droga terá pouco efeito sobre eles) para reduzir a quantidade de vírus no canal de parto e evitar que o bebé contraia o vírus durante o parto através do canal de parto. De facto, a maioria dos obstetras não favorece a administração oral do medicamento, mas sim a cesariana directa para que o bebé não entre em contacto com o canal de parto, a fim de evitar a infecção do recém-nascido. Da mesma forma, muitos médicos recomendam, como medida de precaução, que as mulheres grávidas com antecedentes de herpes genital, mesmo que estejam assintomáticas e não tenham tido quaisquer episódios antes do parto, optem por uma cesariana para evitar a possível exposição ao vírus que se esconde nas secreções cervicais e vaginais como resultado do parto e do parto. Também devem ser administrados colírios profiláticos antivirais após o nascimento do recém-nascido. Actualmente, o ambiente está muito poluído e a incidência de herpes genital é elevada. É crucial tomar medidas preventivas activas para evitar contrair acidentalmente a infecção.