O herpes genital é causado pela infecção com o vírus do herpes simplex (HSV). Devido à apresentação clínica frequentemente atípica do herpes genital, à presença de descamação viral assintomática, à dificuldade de interpretação clínica dos anticorpos positivos do HSV-1, à diferença entre a terapia de surto de herpes e a terapia supressiva, à prevenção e tratamento do HSV durante a gravidez, à forma de evitar a infecção pelo HSV em recém-nascidos e a co-infecção do vírus da imunodeficiência humana (HIV), os profissionais clínicos têm sido perturbados pelo 5 de Junho de 2015 O Dr. Workowski dos Centros de Controlo de Doenças liderou um grupo de dezenas de professores líderes na especialidade das DSTs para divulgarem conjuntamente as últimas directrizes de tratamento das DSTs, que têm as seguintes actualizações em comparação com as directrizes de 2010: 1) Aspectos epidemiológicos e de sensibilização: a) uma proporção crescente de infecções pelo vírus do herpes genital anal induzido pelo HSV-1 em mulheres jovens e contactos de homem para homem; b) o HSV deve ser dissipado como causa de equívocos sobre o cancro. 2) Testes laboratoriais: a) Recomenda-se para uso clínico a glicoproteína de tipo específico G (gG) para a serologia HSV; b) Dá-se ênfase ao fornecimento de testes virológicos e serológicos de tipo HSV específicos para pessoas suspeitas ou infectadas com outras DSTs; c) Os testes PCR podem ser usados para o diagnóstico de infecção sistémica por HSV, para além dos testes do sistema nervoso central por HSV; d) Não se recomenda o teste HSV-1 ou HSV-2. -1 ou HSV-2 teste de anticorpos IgM (não específico do tipo); e) não é recomendado o teste de imunofluorescência directa (IF) com anticorpos monoclonais marcados com fluoresceína (baixa sensibilidade). 3) Tratamento: a) não se deve limitar ao tratamento de episódios agudos de herpes genital, mas deve visar o curso crónico do herpes genital; b) todos os pacientes com herpes genital pela primeira vez precisam de receber terapia antiviral; c) a encefalite HSV requer 21 dias de tratamento intravenoso; d) a presença de resistência HSV requer isolamento do vírus para testes de susceptibilidade; e) não houve efeitos fetais ou neonatais adversos devido ao uso de aciclovir Os efeitos fetais ou neonatais adversos não foram notificados como resultado da utilização de aciclovir e, portanto, pode ser usado com segurança para tratar mulheres grávidas em todas as fases da gravidez, bem como mulheres lactantes; f) Dados de ensaios com animais indicam um baixo risco de tratamento pré-natal com valaciclovir e famciclovir. 4) Para a prevenção: a) o uso correcto e a longo prazo do preservativo reduz a transmissão do herpes genital (mas não a impede completamente); b) a terapia de supressão da co-infecção VIH e HSV não reduz o risco de infecção VIH ou HSV-2 em parceiros susceptíveis; c) desconhece-se a eficácia da terapia antiviral para reduzir o risco de transmissão do HSV por parceiros sexuais HSV positivos em mulheres grávidas.