Recentemente, muitos pacientes com recorrências frequentes de herpes genital vieram ao médico afirmar que as recorrências frequentes de herpes genital afectaram seriamente as suas vidas, mas não há uma boa saída. Gostaríamos de partilhar consigo os nossos conhecimentos.
O herpes genital é uma doença sexualmente transmissível, causada principalmente pelo vírus do herpes simplex II (HSV II). Pertence à categoria de “feridas quentes” na medicina chinesa.
Etiologia e patogénese
Depois de recuar, o vírus espreita no gânglio sacral e repete-se quando há uma diminuição na resistência, menstruação, frio, frio ou esforço. Um pequeno número de doentes é infectado por HSVI através do contacto estreito com as vias respiratórias e a mucosa da pele, causando uma infecção genital.
Manifestações clínicas
(a) As lesões são caracterizadas por uma sensação de ardor na pele e membranas mucosas locais, seguida de aglomerados de pápulas, que depois se tornam bolhas, um ou mais aglomerados, e podem desenvolver-se em pus quebrando-se para formar vesículas e úlceras superficiais, e finalmente crostas e auto-cura.
(b) Sítios preferidos: prepúcio, glande, sulco coronal, pénis ou ocasionalmente a uretra nos homens, labia majora e minora, clítoris, mons pubis, colo do útero ou uretra nas mulheres. Ocasionalmente, ocorre no anorectum.
(c) Período de incubação 2-10 dias, média de 6 dias, duração da doença cerca de 2-3 semanas, frequentemente recorrentes, os sintomas são mais leves que o original, os danos são pequenos, frequentemente sem o desconforto geral original, febre baixa, dores de cabeça, sintomas de inchaço dos gânglios linfáticos, menos dores autoconscientes que o original.
Se ocorrer no recto do recto muscular, a área afectada é dolorosa, constipada, com aumento da secreção e urgência. Pode haver úlceras herpéticas à volta do ânus, congestão e hemorragia na mucosa do recto inferior, e pequenos focos de úlcera.
Diagnóstico e diagnóstico diferencial
Não é difícil de diagnosticar com base no agrupamento de bolhas na área genital, dores ardentes locais, combinadas com um historial de relações sexuais impuras e um breve curso de recorrência, etc. A PCR laboratorial pode facilmente detectar e distinguir o tipo de vírus. É fácil de detectar e diferenciar o tipo de vírus por PCR de laboratório. No entanto, deve ser diferenciado do chancre mole, úlceras genitais femininas agudas, leucorreia e erupção cutânea sólida.
（The as lesões são redondas ou ovais com margens irregulares e um musgo branco-amarelado, semelhante a um lípido na base, e esfregaço com Haemophilus ducreyi.
(ii) Úlceras genitais femininas agudas e leucodermia: nenhuma delas está directamente relacionada com as relações sexuais, com múltiplas pequenas úlceras, estas últimas podem ser acompanhadas por úlceras orais e lesões oculares.
(iii) erupção fixa de drogas: bolhas, erosões e úlceras na zona genital, geralmente solitária, com um historial de uso de drogas sem um historial de relações sexuais impuras.
Tratamento]
(ii) Tratamento médico ocidental
⒈ tratamento geral: prevenir infecção bacteriana secundária, manter a parede da bolha intacta, limpa e seca; e infecção bacteriana quando da aplicação de antibioticoterapia.
⒉ tratamento sistémico: pode usar anti-viral, melhorar a função imunológica dos fármacos. Por exemplo, acycloguanosine e vancomycin. Além disso, a timidina pode ser utilizada
O factor de transferência, o ácido ribonucleico imunitário humano e o interferão podem ser utilizados como terapia adjuvante.
Tratamento tópico: O objectivo é prevenir a infecção secundária e promover a cura das lesões o mais rapidamente possível.
(1) 1/5000 solução de permanganato de potássio ou 1/20 solução de iodo povidona para a lavagem externa da área afectada.
(2) Pomada de aciclovir (aciclovir) aplicada externamente, ou solução de herpes purgante 0,1% ou solução de ftalbutamida aplicada externamente.
(3) A aplicação tópica de 1% de solução de ácido dacrílico ou 5% de pomada de lidocaína pode ser utilizada para aliviar a dor se os sintomas locais de dor forem significativos.
Para aqueles que têm mais de 6 recidivas por ano, afectando frequentemente a harmonia da vida do paciente, chamamos-lhe recidivas frequentes de herpes genital, o tratamento é mais difícil, agora defendemos o uso a longo prazo de medicamentos antivirais, mais de meio ano, é melhor recorrer a um especialista em doenças venéreas dermatológicas, para que o médico especialista, de acordo com a situação específica, desenvolva um plano de tratamento.
Prevenção e Cuidados]
(a) Tentar remover os factores desencadeantes e evitar relações sexuais impuras.
(2) Manter a higiene local, comer uma dieta leve e evitar o álcool.
(3) As grávidas podem ter uma cesariana.
É importante notar que alguns pacientes dizem frequentemente que usei preservativo, mas porque é que ainda tenho a doença? Como o vírus do herpes genital é mais pequeno do que um preservativo, parte dele pode ser transmitido através do preservativo durante o contacto sexual, ou pode ser transmitido por um preservativo partido ou por um preservativo de má qualidade, pelo que a melhor forma de o prevenir é ser limpo e evitar a actividade sexual impura.