Foi realizada uma análise retrospectiva dos dados clínicos e imagiológicos dos casos de osteossarcoma do úmero proximal para resumir o resultado da terapia de preservação dos membros e a relação entre a recorrência local e a extensão da ressecção e avaliação imagiológica. Trinta e oito pacientes com osteosarcoma do úmero proximal foram tratados com quimioterapia neoadjuvante e preservação de membros com um seguimento médio de 43,2 meses. Os métodos de reconstrução incluíram 31 próteses umerais proximais feitas à medida, 4 aloenxertos protéticos artificiais, 1 prótese temporária cimentada e 2 enxertos ósseos autólogos. Os dados de imagem dos casos de ressecção intra-articular foram analisados para determinar se a glenóide escapular e o músculo deltóide poderiam ter sido invadidos. Recidiva local ocorreu em 5 pacientes (13,2%). A taxa de recorrência foi de 20% (1 /5) para as ressecções extra-articulares e 12,1% (4 /33) para as ressecções intra-articulares. Dos pacientes que foram submetidos a ressecção intra-articular, sete mostraram invasão da glenóide escapular e do músculo deltóide por imagem, quatro dos quais eram recidivas locais. A taxa de sobrevivência global de 5 anos foi de 56,4% e a taxa de sobrevivência sem tumores foi de 40,5%. As complicações incluíram duas fracturas do auto-enxerto, uma embolia arterial do membro superior com lesão do nervo radial, e instabilidade do ombro em quatro pacientes com reconstrução de prótese de ressecção intra-articular, com uma taxa de complicação global de 18,4% ( 7/38). O rapto activo do ombro não excedeu 30° em todos os pacientes de ressecção extra-articular, em comparação com uma média de 45° em pacientes de ressecção intra-articular. A ressecção intra-articular do osteosarcoma do úmero proximal sem invasão da glenóide escapular ou deltóide na imagem resulta num melhor resultado oncológico e funcional. A prótese humeral proximal foi reconstruída com uma baixa taxa de complicações e uma melhor manutenção da função do membro superior e da mão. As amostras intra-operatórias de osteossarcoma do úmero superior direito mostram uma ressecção extensa do tumor aos 3 anos de seguimento pós-operatório, e as radiografias mostram uma prótese bem posicionada aos 3 anos de seguimento pós-operatório.