Há meio mês atrás, o Departamento de Ortopedia recebeu um paciente com uma massa na coxa esquerda referido por Lin’an. O paciente, um homem de 66 anos de idade, foi internado no hospital porque tinha “encontrado um aumento progressivo da massa da coxa esquerda durante 2 meses”. O paciente tinha encontrado uma massa da coxa esquerda do tamanho de uma noz há 2 meses, e a massa tinha aumentado dramaticamente para um tamanho de 10cm de diâmetro antes de ser internado no hospital. Depois de ler a ressonância magnética, o Dr. Zou Cheng, Subchefe do Departamento de Ortopedia, sentiu que a massa poderia ser um sarcoma de tecido mole e pediu ao Dr. Fang Xin, Subchefe do Departamento de Cirurgia Vascular, para uma consulta. Foi então realizada uma biópsia no departamento ortopédico e a patologia confirmou um sarcoma de tecido mole com uma elevada probabilidade de tumor maligno na bainha do nervo. Como o tumor circundava os vasos e nervos femorais, a cirurgia de preservação de membros era muito difícil, por isso estava preparada para remover a artéria e veia femoral e reconstruir a artéria femoral com vasos artificiais se a artéria femoral não pudesse ser separada da margem do tumor. A operação foi realizada pelo Dr. Zou Cheng e pela Dra. Bian Zhen Yu, Médica Chefe Adjunta do Departamento de Ortopedia, pela Dra. Lin Nai Gong, Médica Chefe do Departamento de Cirurgia Vascular, e pelo Dr. Fang Xin, Médico Chefe Adjunto do Departamento de Cirurgia Vascular. Quando a operação começou a separar os vasos sanguíneos, o cirurgião viu que os vasos sanguíneos femorais e os nervos passavam através do tumor e que era impossível separar os vasos sanguíneos. O tumor e o tecido muscular circundante foram completamente excisados a uma distância de 2cm do tumor para obter uma margem segura. O Dr. Fang Xin, Chefe Adjunto do Departamento de Cirurgia Vascular, utilizou com sucesso um vaso artificial para anastomose do coto da artéria femoral e reconstruir a circulação sanguínea do membro afectado. Após a operação, a artéria do paciente estava a pulsar fortemente. A patologia pós-operatória confirmou um tumor maligno na bainha do nervo com invasão tumoral da artéria femoral e formação de trombos tumorais no lúmen. O paciente é agora capaz de andar no chão com ligeiro inchaço e sem paralisia muscular nos membros inferiores. O tumor maligno da bainha do nervo é um sarcoma de tecido mole relativamente raro e altamente maligno, cuja incidência é responsável pela maioria dos sarcomas de tecido mole e é principalmente ressecado radicalmente por cirurgia. Os sarcomas de tecido mole que envolvem grandes vasos sanguíneos e nervos nos membros são excepcionalmente difíceis de preservar, e são frequentemente considerados contra-indicações à preservação dos membros e são geralmente tratados por amputação. O departamento de ortopedia e o departamento de cirurgia vascular trabalharam em conjunto para realizar esta difícil cirurgia de reparo de membros, tirando partido da vasta gama de departamentos do hospital. Este é o primeiro caso de cirurgia de preservação de membros para sarcoma de tecidos moles utilizando vasos sanguíneos artificiais para reconstruir a circulação, o que irá acumular experiência valiosa para a futura cirurgia de preservação de membros para este tipo de paciente. Não há muitas unidades médicas na China que sejam capazes de realizar este tipo de cirurgia. Como não é raro que os sarcomas de tecido mole invadam os principais vasos sanguíneos do membro, o sucesso desta cirurgia oferece esperança na preservação dos membros em sarcomas de tecido mole envolvendo vasos sanguíneos.