Que testes de imagem são necessários para diagnosticar o osteosarcoma

  1.X- exame de raio-X A maioria dos casos mostra uma mistura de destruição óssea osteogénica e osteolítica no raio-X. Quando o tumor penetra no córtex e invade o tecido mole, forma a reacção periosteal mais característica, tal como a reacção periosteal em forma de agulha disposta em paralelo com o periósteo num padrão radial, ou seja, o sinal da coroa em fúria; ou o arranjo do periósteo que irradia para fora de um ponto do periósteo, ou seja, o sinal de radiação diurna; ou o triângulo do Codman, que é o periósteo a ser repetidamente levantado pelo tumor e a osteogénese periosteal reactiva, formando a interrupção periosteal.  2.Computed A tomografia (TAC) pode mostrar mais claramente a extensão do osso tumoral, a invasão de tecidos moles e a relação entre o tumor e os principais vasos sanguíneos, que é uma das bases importantes para estabelecer limites cirúrgicos. As varreduras de melhoramento podem melhorar a parte parenquimatosa do tumor, para que o tumor possa ser claramente distinguido da área necrótica e dos tecidos moles circundantes. O TAC do tórax pode detectar a presença de metástases pulmonares e outras lesões pulmonares óbvias numa fase precoce, e é o teste de imagem de eleição para a detecção de metástases pulmonares.  3. ressonância magnética (MRI) A MRI é muito sensível ao mostrar a estrutura interna do tumor. A RM desempenha um papel activo na visualização da extensão da invasão de tecido mole no osteosarcoma e é também a melhor forma de mostrar a extensão da infiltração dentro da cavidade medular. Na cirurgia de reparo de membros, a ressonância magnética é vantajosa para a detecção de lesões intramedulares de salto e é um guia fundamental para o posicionamento de extensos comprimentos de ressecção do osso tumoral.  4. ecografia óssea isotópica (ECT) A ECT baseia-se no fluxo sanguíneo esquelético local e no metabolismo do sal ósseo, o que é mais evidente nas fases iniciais da lesão, geralmente aparecendo 3-6 meses antes da radiografia, e é de particular valor no diagnóstico precoce de lesões esqueléticas, especialmente em tumores ósseos metastáticos assintomáticos. O osteossarcoma aparece na ECT como concentrações radioactivas, que são frequentemente maiores que a lesão real e desempenham um papel no diagnóstico qualitativo ou localizado do osteossarcoma. É também útil para determinar se existem metástases para outros ossos, se existem lesões múltiplas e se existem focos de saltos em tumores malignos.  5.Angiography A angiografia pode compreender a riqueza dos vasos sanguíneos no tumor e determinar a origem vascular do tumor. A comparação da angiografia antes e depois da quimioterapia pode ser usada como um índice importante para avaliar o efeito da quimioterapia. A comparação da angiografia antes e depois da quimioterapia pode ser usada como um indicador importante para avaliar o efeito da quimioterapia. Também pode descobrir se os vasos sanguíneos são deslocados pelo tumor ou circundados pelo tumor, de modo a determinar se os vasos sanguíneos precisam de ser removidos e preparados para reparação ao remover o tumor.