Série de Palestras sobre Osteosarcoma – Gestão dos efeitos secundários da quimioterapia para o osteosarcoma

  É fácil ter reacções tais como náuseas e vómitos com quimioterapia neoadjuvante? O que devo fazer se tiver estas reacções?  A quimioterapia neoadjuvante é propensa a reacções tais como náuseas, vómitos e queda de cabelo, todas elas causadas pelos medicamentos de quimioterapia. Estas reacções são causadas pelos medicamentos de quimioterapia. Como os medicamentos de quimioterapia têm de ser usados devido à necessidade de tratamento, estas reacções não podem ser tratadas para a causa, mas apenas para os sintomas. Isto significa que os antieméticos são administrados após o início do vómito, enquanto reabastecem o consumo diário de energia e electrólitos. O que devo fazer se desenvolver uma úlcera na boca durante a quimioterapia neoadjuvante?  Quando ocorrem úlceras na boca, a causa precisa de ser diferenciada. Se as úlceras aparecerem durante a quimioterapia, ou seja, quando os medicamentos de quimioterapia não são consumidos, são consideradas como estando relacionadas com deficiências nutricionais ou deficiências vitamínicas e são simples úlceras.  No entanto, se as úlceras da boca forem causadas por medicamentos de quimioterapia, precisam de ser tratadas. Por exemplo, os doentes que tomam metotrexato precisam de receber ácido folínico de cálcio para alívio e alcalinização da urina; os doentes que tomam cisplatina, isociclofosfamida ou doxorubicina têm mais probabilidades de receber tratamento de apoio, etc.  Quais são as anomalias electrolíticas, febre e neutropenia que ocorrem durante a quimioterapia?  As anomalias dos electrólitos são causadas pela perda de electrólitos devido a náuseas e vómitos durante a quimioterapia, bem como por edema na mucosa do tracto digestivo causado pelos medicamentos de quimioterapia, o que afecta a absorção de electrólitos, ou seja, o corpo recebe mais electrólitos para fora e menos para dentro. As anomalias electrolíticas são um sintoma comum dos efeitos secundários da quimioterapia e requerem apenas a substituição intravenosa do electrólito. No entanto, se as anomalias electrolíticas forem graves, podem ser fatais.  Quanto à neutropenia, deve-se principalmente a uma diminuição das células formadoras de sangue das três linhas da medula óssea causada por medicamentos de quimioterapia e a uma diminuição dos glóbulos brancos e neutrófilos, o que leva à febre protectora e sugere que a capacidade do corpo para combater a infecção é reduzida. Pode ocorrer falta de neutrófilos suficientes e, em casos graves, sepsis bacteriana.  Para a febre e neutropenia, precisamos de dar cefalosporinas triplas ou anti-inflamatórios mais fortes (Mepin, Tylenol, etc.) juntamente com medicamentos de quimioterapia para o alívio da infecção, a fim de prevenir o tratamento da infecção.