Não existe uma altura ideal para a cirurgia aos cálculos biliares e a decisão tem de se basear no tamanho dos cálculos e na gravidade dos sintomas. Os cálculos biliares mais pequenos e assintomáticos podem ser tratados de forma conservadora com modificações do estilo de vida, dietas regulares e ligeiras, exercício físico e check-ups regulares. A maioria dos cálculos biliares assintomáticos pode ser controlada através de modificações do estilo de vida. Os cálculos biliares sintomáticos provocam a recorrência da cólica biliar e causam facilmente complicações como a pancreatite biliar e a iterícia obstrutiva, que devem ser ativamente tratadas com cirurgia o mais cedo possível, como a colecistectomia laparoscópica minimamente invasiva. Se acompanhada de inflamação aguda, devem ser utilizados ativamente antibióticos como a amoxicilina, a cefuroxima e outros tratamentos anti-infecciosos e, após o controlo da infeção, a cirurgia o mais rapidamente possível para aliviar a causa da doença e prevenir a recorrência. Se os cálculos biliares estiverem associados a cólicas biliares recorrentes, recomenda-se a cirurgia para evitar uma maior deterioração da condição.