De acordo com as estatísticas relevantes, 80% dos pacientes do sexo masculino têm próstata e vesiculite seminal, e acredita-se que a infeção geniturinária é um importante fator predisponente para esta doença, e que a infeção se espalha para as articulações sacroilíacas e pelve através do sistema linfático das vias da próstata, vesiculite seminal, colite ulcerativa e enterite restritiva, e então se espalha na circulação do corpo para causar sintomas sistemáticos e articulações periféricas, tendões e uveíte e outras lesões. Além disso, traumatismos, doenças da tiroide, tuberculose e infecções locais são também factores de predisposição para esta doença. Em conclusão, a doença tem uma base genética e é depois influenciada por factores ambientais. A espondilite anquilosante é uma doença reumática com a taxa mais elevada de positividade do antigénio de histocompatibilidade humana B27 (HLA-B27) (taxa de positividade de 95%) seronegatividade, e a taxa de positividade dos membros da família com HLA-B27 é também 30 vezes superior à dos controlos normais, e cerca de 60% dos membros da família podem desenvolver esta doença. De acordo com relatórios nacionais e internacionais, existe uma tendência para a doença se desenvolver nas famílias, tendo-se verificado que os irmãos desenvolvem espondilite anquilosante sucessivamente. Isto sugere que os factores genéticos desempenham um papel decisivo no desenvolvimento da doença, mas o modo de hereditariedade ainda não é claro.