O procedimento Nuss foi utilizado pela primeira vez em 1998 pelo Dr. Nuss nos EUA para o tratamento do tórax de funil pediátrico. As principais vantagens deste procedimento são que não requer uma grande incisão no tórax, nenhuma aba livre da parede torácica, nenhuma cartilagem da costela ou ressecção do esterno, pelo que o tempo de operação é reduzido, há menos hemorragia durante a operação e a recuperação é rápida. O procedimento Nuss não só corrige a deformidade, como também melhora a aparência e a função cardiopulmonar, e tornou-se rapidamente popular entre pacientes e cirurgiões pediátricos e torácicos de todo o mundo. Orientação pré-operatória: 1. crianças com peito de funil tornam-se inferiores, introvertidas, deprimidas e relutantes em interagir com o mundo exterior devido à mudança na forma do corpo. Deve comunicar com a criança, infectar o paciente com palavras quentes e carinhosas, dizer à criança que a cirurgia de Nuss é uma cirurgia minimamente invasiva, a incisão é oculta e pequena, a aparência é boa, e após a cirurgia, a criança pode basicamente recuperar a forma normal do corpo de uma criança, eliminar a ansiedade e o medo da criança e da família, e cooperar com o pessoal médico para fazer bons preparativos pré-operatórios, de modo a melhorar a taxa de sucesso da cirurgia. 2. informar a criança e os seus pais de forma adequada sobre o custo da operação, o objectivo e o significado dos testes pré-operatórios, as precauções a tomar e os resultados esperados da operação e pós-operação. Os pais das crianças que foram operadas a este tipo de doença devem ser solicitados a descrever os resultados da cirurgia para aumentar a sua tolerância psicológica à operação. 3. crianças com inflamação pré-operatória das vias respiratórias superiores, pulmões e infecções cutâneas devem ser tratadas activamente e a cirurgia deve ser adiada. O paciente deve ser instruído a fazer exercícios pulmonares eficazes, incluindo sopro diário de balão, assobio, respiração profunda e produção eficaz de expectoração, para facilitar a expansão alveolar e prevenir a ocorrência de atelectasias. As crianças com infecção da pele do peito devem ser operadas noutro dia. 4. medir com precisão a distância entre a linha média-axilar de ambos os lados e seleccionar uma placa de comprimento adequado. Instruções pós-operatórias: 1. antes de acordar da anestesia, a criança deve ser devolvida à UCI para supervisão especial, deitada com uma almofada macia no ombro, assistida por um ventilador e monitorização contínua do ritmo cardíaco, respiração, SpO2, tensão arterial e temperatura corporal. Após o despertar completo, o tubo traqueal pode ser removido e a frequência respiratória da criança, a amplitude, a saturação de oxigénio e a presença de enfisema subcutâneo devem ser monitorizadas de perto e quaisquer anomalias devem ser tratadas prontamente. 2.After extubação, ajudar o paciente a sentar-se a cada 2 horas, dar palmadinhas nas costas e aspirar a expectoração, e dar 4 vezes/d. Se a expectoração for espessa e não for fácil de expelir, dar chymotrypsin ou mucosolvan nebulização inalatória e aspirar a expectoração. 3.After acordar, adoptar uma posição semi-recostada com a cabeça da cama elevada em 30-40°. Os ombros e as costas da criança devem ser apoiados por ambas as mãos. A criança pode normalmente ser virada ao fim de 24 horas. 4. nenhum tubo torácico é colocado rotineiramente durante a cirurgia de Nuss. A quantidade, cor e natureza do fluido de drenagem deve ser registada para crianças com drenos torácicos fechados, que podem ser removidos 24 horas após a cirurgia. 5, prestar atenção à gestão da dor pós-operatória: podem ser utilizadas bombas intravenosas precoces para aliviar a dor, e mais tarde o tratamento psicológico e mesmo analgésico oral para crianças, especialmente crianças mais velhas, pode prevenir a ocorrência de complicações da escoliose. 6, fazer educação sanitária e orientação sobre a descarga: melhorar a nutrição, prevenir constipações, manter uma postura erecta ao andar, levantar o peito, e deitar-se ao dormir. Após a alta do hospital, a criança deve ser melhor tratada para evitar traumas. Em geral, as actividades normais podem ser retomadas lentamente em 6 semanas após a cirurgia, e após 2-3 meses, podem participar em actividades desportivas gerais. Para crianças com mais de 12 anos e próximo do tamanho de adulto, devem ser colocadas duas placas e o tempo de extracção deve ser prolongado (3-4 anos). 7. as radiografias devem ser realizadas em 1 mês, 2 meses e 3 meses após a cirurgia para compreender a posição das placas e para lidar com qualquer deslocamento no tempo.