À medida que o tempo vai ficando mais frio, as toranjas, laranjas e laranjas estão de novo na estação. Mas sabia que comer fruta também tem as suas próprias regras, especialmente para pessoas com doenças cardiovasculares, por isso talvez queira verificar como comer fruta antes de se banquetear com ela? Pode parecer muito tentador, mas comê-la pode trazer um “doce fardo”. Posso comer toranjas se estiver a tomar estatinas? As pessoas que tomam estatinas podem comer toranjas? O conselho é: não a coma se possível, mas se gostar realmente, pode cambaleá-la com a sua medicação. Por exemplo, se tomar uma estatina de manhã e uma toranja à noite, é melhor não tomar em demasia. Não só as estatinas, mas também muitos outros medicamentos, como a felodipina e a nifedipina, não são adequados para pacientes que as tomem. Porque é que isto acontece? Após a ingestão de estatinas, estas são absorvidas pela corrente sanguínea através do tracto digestivo e depois decompostas, desintoxicadas e excretadas no fígado ou nos rins. No entanto, a toranja contém naringina e furanocumarinas, que podem inibir a depuração metabólica destes medicamentos, aumentando assim a concentração dos medicamentos no sangue e aumentando o risco de efeitos secundários graves (por exemplo, lesões hepáticas, lesões musculares, etc.). Algumas estatinas (como a sinvastatina e a atorvastatina) são catabolizadas no fígado, um processo que requer o envolvimento de uma enzima, o citocromo P450 3A4. Se a actividade desta enzima for inibida, a estatina não pode ser decomposta eficiente e atempadamente e pode acumular-se no organismo, o que aumenta o risco de reacções adversas. A toranja (principalmente a toranja) contém químicos como os glicosídeos da toranja e as furanocumarinas, que inibem significativamente a actividade do citocromo P450 3A4 e, portanto, afectam o catabolismo das estatinas acima mencionadas. Se comer muita toranja enquanto toma atorvastatina ou sinvastatina, pode aumentar significativamente a concentração da estatina no seu corpo e, assim, tornar-se mais susceptível a vários efeitos secundários. É por isso que é melhor não comer toranja ou mesmo outras toranjas quando se toma uma estatina. Posso comer frutas como laranjas e tangerinas depois de tomar estatina? As laranjas, tangerinas e limões são espécies diferentes do género Citrus da toranja e, portanto, têm muitos pontos em comum, incluindo certos produtos químicos. Alguns estudos descobriram que as laranjas, mandarinas e laranjas do sul também contêm uma certa quantidade de naringina e furanocumarinas, mas a níveis significativamente inferiores aos da toranja (grapefruit), pelo que, em geral, as laranjas e as laranjas não têm um efeito significativo no metabolismo dos fármacos acima mencionados. No entanto, em alguns grupos de alto risco (por exemplo, idade avançada, função hepática e renal reduzida, tomar múltiplos medicamentos ao mesmo tempo, massa corporal magra, etc.), o consumo excessivo de frutos como laranjas e tangerinas ainda tem o potencial de afectar o metabolismo dos medicamentos. Portanto, os pacientes que estão a tomar medicamentos metabolizados através da via P450 3A4 devem tentar evitar tomar o medicamento em sumo de laranja ou tangerina, ou comer demasiadas laranjas ou tangerinas depois de tomar uma estatina, para reduzir o risco de reacções adversas aos medicamentos. Para a maioria das pessoas, consumir pequenas quantidades de fruta como laranjas e tangerinas após a ingestão de estatinas não é geralmente um problema. No entanto, deve tentar evitar comê-las ao mesmo tempo durante um período de tempo da sua vida diária. Uma palavra de precaução a propósito: algumas ervas chinesas (por exemplo, Radix Angelicae Sinensis, Angelicae Dahuricae, Radix Fucus, Radix Aconiti, Radix Bupleurum e Radix et Rhizoma Periwinkle) também contêm quantidades elevadas de furanocumarinas, mesmo a níveis superiores aos da toranja, pelo que os doentes que tomam estatinas ou medicamentos anti-hipertensivos como a nifedipina devem ter o cuidado de consultar o seu médico ao aplicar tratamentos à base de ervas para evitar um risco acrescido de reacções adversas.