O que procurar ao escolher testes hospitalares para doentes com “hepatite B

  Com base em muitos anos de experiência, de tempos a tempos tenho encontrado pacientes ou consultores que não estão conscientes ou incompletamente informados sobre os testes relevantes no momento da consulta, resultando em testes laboratoriais perdidos ou testes desnecessários.  Aqui apenas explicarei os testes comuns para pacientes com hepatite e porquê; em geral, os testes comuns para pacientes com hepatite são testes de sangue de rotina, funções hepáticas e renais, testes patogénicos, testes de imagem (ultra-sons ou TAC, ressonância magnética) e testes de medicina nuclear. Porque cada um destes testes tem as suas limitações, a escolha dos testes torna-se necessária.  O objectivo de um exame médico geral é detectar a presença de infecção pelo vírus da hepatite B, e os marcadores de função hepática e de hepatite B são na sua maioria escolhidos, enquanto que alguns assistentes escolhem na sua maioria os testes de vírus ignorando os testes de função hepática.  Para os infectados com o vírus da hepatite B, temos de escolher de acordo com a sua situação específica: a. Para os infectados com o vírus da hepatite B, apenas são efectuados testes de função hepática para compreender se existem alterações inflamatórias no fígado, enquanto que são efectuados dois testes selectivos de hepatite B, para compreender o crescimento do antigénio e anticorpos do vírus e o tamanho da infecção, que devem ser efectuados regularmente, normalmente uma ou duas vezes por ano, e ultra-sons hepáticos e biliares para aqueles que têm as condições.  Para pacientes com hepatite B crónica, há mais itens a verificar, incluindo análises de sangue de rotina, funções hepáticas e renais, hepatite B 2,5, HBV-DNA e testes de imagem numa base regular. Se o paciente estiver a tomar medicamentos antivirais, o foco será a função hepática, hepatite B e HBV-DNA, especialmente alterações na quantidade de HBV-DNA, o que proporcionará uma base importante para determinar a eficácia dos medicamentos de tratamento e se o vírus desenvolveu resistência aos medicamentos. Se houver uma combinação de outras doenças sexuais, também devem ser feitos testes relevantes, que devem ser específicos para o problema.  Os doentes com cirrose têm os mesmos testes que os da hepatite B crónica, mas o foco é a imagiologia e testes laboratoriais para complicações tais como infecção, hemorragia, síndrome hepática e renal e encefalopatia hepática, para compreender se a doença piorou ou se há cancro.  Em quarto lugar, para os doentes com cancro do fígado, o foco é a imagem e a função hepática, e também a AFP tem um papel significativo no tratamento e na determinação do prognóstico.