Visão geral do Staphylococcus epidermidis (SE)
O Staphylococcus epidermidis (SE) é um dos estafilococos coagulase-negativos que podem causar pneumonia. Pode causar bacteriemia combinada com endocardite, osteomielite e artrite séptica. Os estafilococos coagulase-negativos (CNS) são vulgarmente conhecidos como SE. O CNS (principalmente SE) foi considerado um organismo patogénico na década de 1970, com apenas alguns relatos de casos, mas na década de 1980 tornou-se uma das cinco doenças mais comuns, com uma taxa de prevalência de cerca de 9%, e pode provocar bacteriemia, endocardite de válvulas protésicas, infecções do trato urinário, osteomielite, artrite séptica e uma variedade de infecções de corpos estranhos.
Etiologia
A maior parte da doença é causada por infecções nosocomiais, que ocorrem em idosos com doenças subjacentes, especialmente doentes com bronquiectasias, doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC), diabetes mellitus e malignidade, doentes que recebem vias aéreas artificiais ou ventilação mecânica, são submetidos a cirurgia de grande porte, quimioterapia, radioterapia, corticoterapia de longa duração ou um grande número de doentes que aplicam antibióticos de largo espetro. Devido ao desequilíbrio da flora interna causado pelo declínio da função imunitária sistémica ou local do trato respiratório, as bactérias condicionalmente patogénicas, incluindo esta bactéria, multiplicam-se em grande número, juntamente com a aplicação repetida de uma variedade de cateteres de dispositivos que aumentam a possibilidade de transmissão, estes muitos factores são a causa da elevada incidência desta doença.
Sintomas
A infeção por Staphylococcus epidermidis é principalmente uma infeção do trato respiratório, e os seus sinais e sintomas não têm especificidade óbvia em comparação com os de outras pneumonias bacterianas. A febre irregular é a febre mais comum, e a broncopneumonia é a manifestação mais comum da radiografia de tórax, seguida de pneumonia alveolar, e complicações como pneumotórax e pleurite exsudativa também são mais prováveis de ocorrer. A doença também pode desenvolver abscessos migratórios em seu lugar.
Exame
1. leucócitos do sangue periférico >10×109/L.
2. Outros testes auxiliares: punção pulmonar percutânea ou resultados de hemocultura podem confirmar o diagnóstico. Imagiologia do tórax.
Diagnóstico
As infecções do trato respiratório inferior são todas determinadas pelo mesmo princípio, e a SE não é exceção. A SE é útil para o diagnóstico se for uma cultura pura ou a mesma estirpe em 2 ocasiões. No entanto, devido à falta de especificidade na apresentação da pneumonia causada por SE e à presença de infecções mistas, deve ter-se cuidado ao determinar uma cultura SE positiva.
Tratamento
Os resultados da cultura bacteriológica confirmam que o tratamento preferido para a doença é a vancomicina, a ticoranina ou a rinneazolamida, seguido da rifampicina, do imipenem, etc., que também têm um certo grau de sensibilidade, a SE tem vários graus de resistência a outros agentes antimicrobianos clínicos, a taxa de resistência é tão elevada como 11% a 100%, pelo que o tratamento da primeira escolha de glicopeptídeos ou oxazolidinonas, quinolonas, glicosaminoglicanos, rifampicina, etc., e, ao mesmo tempo, de acordo com as características da doença, a Revisão oportuna da patogénese, como a expetoração, o sangue, o líquido pleural e a cultura bacteriológica do trato respiratório inferior e o teste de sensibilidade aos medicamentos, de acordo com o grau da sua resistência para ajustar as variedades e a dosagem dos antibióticos e, ao mesmo tempo, reforçar o tratamento sintomático de apoio para melhorar o prognóstico.