Recentemente, alguns pacientes fizeram muitas perguntas sobre complicações pós-operatórias após dissecção linfática cervical, sendo as preocupações mais comuns as disfunções pós-operatórias do ombro e a formação de cicatrizes pós-operatórias. Aqui analisaremos as causas da síndrome do ombro, que é a mais preocupante, e faremos um resumo dos métodos de reabilitação pós-operatória. A síndrome do ombro ocorre devido a lesão do nervo paracervical durante a cirurgia cervical. As manifestações clínicas são: ombro inclinado, deslocamento anteromedial do ombro, incapacidade de encolher ou fraqueza no encolher, rapto limitado do braço, dificuldade em levantar o braço, ou em casos graves, incapacidade de levantar o braço para o plano horizontal, e incapacidade de levantar o membro superior acima da cabeça. Toda a dissecção linfática cervical no nosso hospital é uma dissecção linfática cervical radical modificada, que preserva a integridade do nervo paramédico e o ramo oblíquo do plexo cervical. No pós-operatório, alguns pacientes ainda têm síndrome do ombro, mas é muito menos grave do que a síndrome do ombro causada pela dissecção radical convencional. Porque é que ainda existe sintomatologia quando a integridade do nervo é preservada? A razão é que se os gânglios linfáticos da zona IIb precisarem de ser removidos durante o procedimento, a estimulação mecânica da tracção, a estimulação eléctrica da faca eléctrica e a estimulação térmica da faca ultra-sónica podem danificar o nervo paracentral. Embora a integridade do nervo paracentral seja claramente preservada, a recuperação do nervo leva vários meses a prosseguir, pelo que ainda haverá um período de disfunção do ombro após o procedimento. O que devo fazer se tiver disfunção do ombro? O primeiro é esperar que o nervo se cure naturalmente, o que pode levar vários meses, durante os quais se pode tomar vitaminas B para promover a recuperação nervosa; o segundo é realizar exercícios de reabilitação para a função do ombro, tais como exercícios de rotação e impedância do ombro. Os exercícios de reabilitação pós-operatória foram relatados na literatura para melhorar significativamente a função dos ombros. Os exercícios específicos podem ser encontrados no quadro seguinte.