Muitos pacientes com malignidades ginecológicas são informados de que têm quistos linfáticos quando têm um ultra-som de acompanhamento pós-operatório. O que é um cisto linfático e o que é que isso importa? Segue-se uma breve introdução aos quistos linfáticos. O corpo humano tem dois conjuntos de circulação, um é a circulação sanguínea e o outro é a circulação linfática. Algumas malignidades ginecológicas metastasisam-se através da linfa. Portanto, durante a cirurgia, os gânglios linfáticos pélvicos precisam de ser removidos para esclarecer a presença de metástases linfonodais e para cortar as suas vias metastáticas. Tal como o sangue, se um vaso sanguíneo for cortado, sangrará, portanto, se os gânglios linfáticos forem removidos e os vasos linfáticos forem cortados, o “fluido linfático” sairá. O fluido linfático não lixivia tão rapidamente como o sangue, e não há muito dele de uma só vez. É produzido e absorvido ao mesmo tempo. É apenas quando a taxa de exsudação é superior à taxa de absorção que se acumula e se transforma num cisto, e porque a dissecção dos gânglios linfáticos pélvicos é bilateral, os cistos linfáticos são também mais comuns bilateralmente. Existe então uma relação entre os quistos linfáticos? Muitos pacientes fazem esta pergunta. Em geral, quando um cisto linfático se forma, aumentará lentamente a pressão interna à medida que cresce em tamanho, e alguns pacientes magros sentirão por si próprios uma massa perto da virilha ou na parte inferior do abdómen. Quando a pressão é suficientemente elevada, o paciente experimentará uma sensação de distensão, geralmente sem dor. Quando o fluido linfático é produzido em grandes quantidades, pode causar uma perda de nutrientes no corpo. Algumas pessoas desenvolvem hipoproteinemia. É necessária uma melhoria nutricional. Além disso, quando o fluido linfático é absorvido, alguns doentes desenvolvem uma febre, com indivíduos com uma temperatura elevada, até 39 graus Celsius. Neste ponto, precisa de ser diferenciado de um abcesso linfático, que é geralmente considerado como uma infecção de cisto linfático ou abcesso linfático quando existe uma pressão e dor significativas no cisto, e um aumento da contagem de sangue e do PCR. Há também um pequeno número de pessoas com quistos linfáticos que não são grandes mas causam inchaço nas pernas porque o retorno linfático é cortado e o fluido linfático acumula-se nas pernas bilateralmente. O que pode ser feito em relação aos quistos linfáticos? Se não houver infecção, o tratamento principal é a medicação, usando supositórios de indometacina para o ânus uma vez por dia para promover a oclusão dos pequenos vasos linfáticos e também para ter um efeito febrífugo, normalmente não é necessária aspiração, a menos que seja realmente desconfortável. Se houver uma infecção, então é necessário perfurar e aspirar, juntamente com antibióticos e o uso contínuo de tampões de indometacina. Normalmente após o tratamento, o seu tamanho é significativamente reduzido ou até desaparecem 3 meses após a cirurgia. Quanto aos pacientes com pernas inchadas, não existe uma solução específica. As meias tensoras podem ser usadas durante o dia e a perna inchada elevada à noite quando as meias são retiradas para dormir. Se não for tratado desta forma, o inchaço do membro inferior atingirá um ponto em que não recuperará.