(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso científico e a informação contida nos seguintes conteúdos foi processada para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: Se os vasos linfáticos estiverem malformados ou bloqueados, é visível um cisto na superfície da pele do paciente, geralmente num único ou em vários compartimentos, cada um de tamanho e forma variáveis. A paciente desta colecção de casos é uma mulher de 36 anos que se apresentou ao hospital com uma massa axilar descoberta há 2 anos, que recentemente se tinha tornado cada vez maior. O diagnóstico da malformação das condutas linfáticas foi feito através da conclusão de investigações relevantes. O paciente foi tratado com cirurgia para remover o caroço, que foi bem sucedida e o paciente está em boas condições, sem qualquer desconforto após a cirurgia.
Básico information】Female, 36 anos de idade
Doença Type】Lymphatic Malformação da conduta
Hospital】The Primeiro Hospital Afiliado da Universidade Médica de Kunming
Data de Consultation】April 2021
Tratamento plan】Surgery (cistectomia) + medicação (cefuroxima)
Tratamento Period】1 semana no hospital, 1 revisão 6 meses após a cirurgia
Tratamento Result】The a cirurgia foi bem sucedida e o paciente recuperou
I. Consulta inicial
Na tarde de Abril de 2021, a Sra. Zhao veio ver-nos. Após um cuidadoso interrogatório, soubemos que a Sra. Zhao tinha notado um caroço no seu sovaco há dois anos, mas tinha acabado de dar à luz a sua filha bebé e pensou que era um bloqueio causado pelo seu leite, pelo que não lhe prestou atenção. Contudo, recentemente descobriu que o caroço estava a ficar cada vez maior, e sentiu-se desconfortável, por isso veio ao nosso hospital. O diagnóstico inicial foi de malformação do canal linfático, mas foi necessário um teste de progresso para confirmar.
II. Tratamento
Após a admissão, a Sra. Zhao continuou a ser submetida a ultra-sons, tomografia computorizada, transiluminação, patologia e outros exames relevantes. De acordo com o relatório do exame, a Sra. Zhao tinha uma massa cística multifocal na axila direita que se tinha estendido até ao hemitórax direito e à parte de tecido mole do abdómen, com T2WI elevado e extensão da massa até à parte posterior do SCM direito, bem como à parte medial do braço. Após o diagnóstico ter sido claro, discuti as opções de tratamento com a Sra. Zhao em pormenor e analisei as vantagens e desvantagens de vários tratamentos antes da Sra. Zhao ter finalmente optado pela cirurgia. Dois dias após a admissão, a Sra. Zhao foi excluída de qualquer contra-indicação à cirurgia e sob anestesia local, foi realizada uma cistectomia, que durou mais de uma hora e decorreu sem problemas. A Cefuroxima foi administrada ao doente para tratamento anti-infeccioso após a operação. A Sra. Zhao recuperou bem da ferida e não se queixou de qualquer outro desconforto.
III. resultado do tratamento
A cirurgia da Sra. Zhao foi muito bem sucedida e foi-lhe dado alívio de dor pós-operatório e trocas de curativos para a incisão. No exame 1 semana após a cirurgia, a incisão da Sra. Zhao estava a sarar bem, sem dor óbvia, sem vermelhidão, sem sangue ou escorrimento, e o penso estava limpo e seco. No momento da alta, a Sra. Zhao foi aconselhada a evitar estiramento excessivo de ambos os membros superiores para evitar deiscências incisionais e a vir ao hospital para uma revisão regular.
IV. Notas
Estamos contentes por a cirurgia do paciente ter sido bem sucedida e por as preocupações do paciente terem sido aliviadas. Após a alta, aconselhar o paciente a aprender o auto-exame, prestar atenção a quaisquer novos nódulos na superfície corporal ou em redor do local da cirurgia, prestar atenção à higiene da área da ferida para evitar infecção, e procurar prontamente atenção médica se ocorrer qualquer anomalia; além disso, devem ser realizados acompanhamentos pós-operatórios regulares, novamente aos 6 meses após a cirurgia. É aconselhável comer alimentos que contenham proteínas de alta qualidade, proteínas e fibras de alta qualidade, frutas mais ricas em vitaminas e vegetais verdes frescos, tais como kiwi, maçã, ananás, couve, colza, cenoura, couve e cogumelos; evitar alimentos picantes e estimulantes, tais como cebola, alho, gengibre, pimenta e piripiri, etc. Assegurar um sono suficiente e evitar tensões; manter um humor relaxado e feliz e evitar estímulos emocionais tais como tensão e ansiedade.
V. Percepção pessoal
A malformação das condutas linfáticas é na realidade um tipo de condição clínica menos comum, frequentemente uma lesão oca e na sua maioria benigna. Como no caso da Sra. Zhao neste episódio, ela tem massas lobares múltiplas e não sente dor. Os pacientes não devem estar demasiado nervosos, procurar cuidados médicos de forma atempada e tratá-los activamente através de cirurgia, o que normalmente não afecta a sua vida profissional diária. Na vida quotidiana, deve ser dada atenção aos cuidados, ao descanso, à manutenção de um bom estado de espírito e ao combate activo à infecção. Como cirurgião geral, os pacientes são aconselhados a rever o seu estado de 6 em 6 meses para que o médico possa manter-se a par das mudanças e ajustar o plano de tratamento. Os pacientes podem ter stress psicológico, tal como irritabilidade e ansiedade, e os familiares devem comunicar e esclarecer os pacientes para aumentar a sua confiança no tratamento.