(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso científico e a informação contida nos seguintes conteúdos foi processada para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: O paciente apresentou ao nosso ambulatório uma erupção cutânea vermelha no escroto esquerdo e raízes das coxas, acompanhada de dor intensa e exsudação fluida, devido à fricção repetida das raízes das coxas com roupa interior. Após tratamento num hospital externo, o resultado foi fraco devido a cuidados inadequados, pelo que o paciente foi considerado como tendo eczema secundário após exame. O paciente recebeu anti-histamínicos orais com cremes tópicos, e o prurido foi significativamente aliviado e os danos cutâneos atenuaram-se em grande parte.
Básico information】Male, 28 anos de idade
Tipo de eczema disease】Secondary
Hospital】Harbin Hospital de Medicina Tradicional Chinesa
Data de Consultation】August 2021
Tratamento Plan】Oral medicação (cápsulas de loratadina) + medicação tópica (pomada de ureia, pomada de óxido de zinco)
[Revisão ambulatorial após 30 dias de tratamento domiciliário
A eficácia de treatment】Itchiness é significativamente aliviada e os danos cutâneos desapareceram basicamente
I. Consulta inicial
O paciente disse que há 30 dias atrás estava a jogar basquetebol ao ar livre e a sua roupa interior esfregada repetidamente na raiz das suas coxas, resultando numa erupção cutânea vermelha no seu escroto esquerdo e na raiz das suas coxas, acompanhada de dor intensa e escorrimento de líquidos. Com o passar do tempo, as manchas de cor de carne cresceram em tamanho, endureceram ao toque e causaram comichão tão intensa que afectaram a sua qualidade de vida. Ao exame, o doente foi visto a ter uma placa queratótica na raiz escrotal esquerda acima da coxa, medindo aproximadamente 5 x 2 cm, com margens relativamente claras, acima das quais se podiam ver marcas de arranhões devido a arranhões repetidos. Com base na apresentação clínica e patogénese do doente, a probabilidade de eczema secundário foi considerada elevada. Foi realizado um exame fúngico após comunicação com o paciente, a fim de fazer um diagnóstico diferencial. O exame fúngico foi negativo e o cruris de estanho foi excluído e o eczema secundário foi considerado.
II. história do tratamento
O paciente foi aconselhado a ser tratado por medicação oral com medicação tópica, com a qual concordou. As cápsulas orais de loratadina foram dadas juntamente com pomada de ureia tópica e pomada de óxido de zinco. As cápsulas de Loratadina são anti-histamínicos que inibem a libertação de histamina no corpo e aliviam a comichão; a pomada de ureia tem um efeito amolecedor sobre as manchas queratinizadas e pode ser aplicada para as amaciar gradualmente, facilitando a absorção do medicamento; a pomada de óxido de zinco contém óxido de zinco, que tem um efeito adstringente e anti-itch. A pomada de óxido de zinco contém óxido de zinco, que tem propriedades adstringentes e antipruríticas, e é aplicada à superfície do eczema para permitir que os danos cutâneos desapareçam gradualmente a fim de se conseguir o tratamento. O paciente tomou o medicamento de volta e foi para casa para tratamento, e foi instruído a acompanhar o seu desconforto.
III. efeito de tratamento
Após 15 dias de tratamento, foi feita uma chamada telefónica ao paciente, que relatou que a intensa comichão causada pelo eczema secundário na superfície da pele tinha sido significativamente aliviada após cerca de 2 dias de tratamento e que ele conseguia dormir sem dificuldade. As lesões queratóticas no escroto tinham amolecido significativamente após cerca de 1 semana de medicação. Na data da chamada telefónica de retorno, as lesões cutâneas secundárias do eczema no escroto tinham diminuído em grande parte, mas as estruturas anormais da pele ainda eram visíveis a olho nu, e o paciente foi instruído a continuar com a medicação e a verificar novamente em 30 dias.
IV. Notas
Estamos satisfeitos por os sintomas do eczema do paciente terem sido gradualmente resolvidos com um tratamento agressivo. O eczema secundário é geralmente acompanhado de comichão intensa e deve ter-se o cuidado de não coçar frequentemente, pois isto pode levar a um agravamento gradual dos sintomas do eczema secundário devido a irritação repetida. O tratamento com anti-histamínicos orais pode causar inibição central, resultando em tonturas, fraqueza e sonolência. Se os sintomas não forem graves, continuar a tomá-los, mas se forem mais graves e afectarem a qualidade de vida, seguir com um médico para substituir o tratamento por outro medicamento. Se a aplicação de pomada de ureia levar a uma lavagem local, queimadura e dor na pele, é importante um acompanhamento imediato.
V. Percepção pessoal
O eczema secundário em si é uma doença com prurido eritematoso desencadeado por irritação externa repetida devido a uma determinada doença. Se aparecer numa área específica, pode ser confundido com minhoca de anel, minhoca das mãos, pés ou fémur, e deve ser feito um teste fúngico para diagnóstico diferencial. Até que a condição esteja completamente curada, ter o cuidado de não consumir demasiados alimentos picantes, estimulantes ou à base de frutos do mar para evitar causar maior comichão e afectar a eficácia do tratamento secundário do eczema.