(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso geral e a informação contida nos seguintes conteúdos foi processada para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: O paciente, um homem de 35 anos de idade, relatou ter sofrido de um problema de pele durante muitos anos, com comichão em todo o corpo sempre que o clima mudou e após o exercício, com eritema, pequenas bolhas e mesmo água amarela a pingar para fora a cada curva. A história médica do paciente e os resultados dos testes levaram a um diagnóstico de eczema atópico. Depois de melhorar o seu estilo de vida e medicação, os sintomas do paciente diminuíram e a sua condição foi controlada, e ele expressou satisfação com o resultado do tratamento.
[Homem, 35 anos de idade
Tipo de disease】Atopic eczema
Hospital】Guangdong Hospital Popular Provincial
Data de Consultation】May 2022
【Treatment plan】Lifestyle melhoria + medicamento (injecção de Dupriumab + pomada de Cloriboro) + compressa húmida permanganato de potássio + hidratante vaselina
Tratamento Period】4 semanas de tratamento contínuo com acompanhamento semanal regular
Results】Itching desapareceu completamente e a maior parte das erupções cutâneas desapareceram
I. Consulta inicial
O doente relatou prurido crónico em todo o corpo durante 20 anos, que é por vezes suave e por vezes grave, com erupções recorrentes que exsudam muco amarelo em casos graves, principalmente em áreas expostas, tais como as extremidades. Apesar de ter prestado muita atenção à higiene ambiental e de ter tido o cuidado de não comer qualquer peixe, camarão ou caranguejo, a condição ainda se repete, especialmente durante as alterações climáticas ou após o exercício. Foi-lhe diagnosticado eczema por vários hospitais e foi testado para alérgenos, que apresentava elevado nível de IgE e alergia a ácaros e ácaros.
Após chegar ao nosso hospital, o exame da pele revelou mais pápulas vermelhas e manchas finas de tamanhos variados distribuídas pelas extremidades, parcialmente cobertas por pequenas bolhas densas com exsudação de muco, e ressecamento acentuado da pele em ambas as pernas. O doente foi considerado como tendo eczema atópico tendo em conta a longa duração da doença, o prurido pronunciado, o IgE positivo específico do alergénio e o facto de o doente ter sofrido de rinite alérgica.
II. história do tratamento
A paciente disse que tinha sido tratada por eczema em vários hospitais, usando anti-histamínicos e pomada tópica forte de glucocorticóides durante muito tempo, mas sentiu que o efeito era medíocre, com recidivas frequentes, e que era resistente aos medicamentos convencionais de tratamento. Está agora ocupado com o trabalho e muitas vezes tem de receber clientes e deseja controlar os sintomas de erupção cutânea e comichão o mais rapidamente possível, de preferência para conseguir um controlo completo de modo a poder retomar a sua vida normal e a sua vida social.
O paciente foi então aconselhado a submeter-se a testes de fezes de rotina para inicialmente excluir infecções parasitárias e foi-lhe dada uma combinação de Dupriumab por via subcutânea, permanganato de potássio e pomada tópica Clitorox, que foi parada após 1 semana e a pomada tópica Clitorox foi parada após 1 mês. Durante este período, os pacientes devem melhorar o seu estilo de vida, evitando exercícios extenuantes, usando roupa de algodão solta o mais possível, e usando emolientes como creme de vaselina imediatamente após o banho para promover a recuperação.
III. Eficácia do tratamento
O paciente foi visto a intervalos de 1 semana. Na primeira visita, o paciente relatou que o prurido tinha diminuído em grande parte, a maior parte da erupção cutânea tinha desaparecido, as bolhas e o escorrimento tinham desaparecido completamente, mas a pele ainda estava seca e em boas condições físicas. Na quarta visita de seguimento, a erupção tinha desaparecido em grande parte e não havia sintomas anormais, tais como crosta ou fluxo de pus. À medida que os sintomas físicos adversos tinham melhorado, o paciente tornou-se gradualmente relaxado e feliz e expressou satisfação com o efeito do tratamento.
IV. Precauções
Como médico, estamos verdadeiramente felizes pelo doente que o seu desconforto tenha diminuído gradualmente e o seu corpo tenha recuperado gradualmente depois de melhorar os seus hábitos de vida e de se submeter a um tratamento medicamentoso activo. Como o eczema atópico é frequentemente recorrente, os pacientes precisam de prestar atenção para evitar irritantes nas suas vidas, incluindo estímulos ambientais físicos e químicos, tais como exercício extenuante, temperatura e transpiração; evitar estímulos alérgicos, tais como ácaros; e evitar o uso irrazoável de sabões alcalinos e produtos de limpeza, que podem danificar a barreira cutânea e levar a infecções bacterianas ou virais da pele. Para os cuidados diários, os emolientes hidratantes tópicos são o tratamento básico para o eczema atópico, pelo que os doentes são aconselhados a aplicá-los regularmente.
V. Percepções pessoais
O eczema atópico deve ser gerido durante o máximo de tempo possível para controlar os sintomas, reduzir a recorrência e melhorar a qualidade de vida do paciente. Para além de avaliar a gravidade da doença, é também importante ter uma comunicação profunda com o doente para compreender as suas necessidades psicológicas e desenvolver um plano de tratamento individualizado, tendo em conta a situação real da doença e os meios financeiros, a fim de melhorar a adesão do doente e alcançar o objectivo de tratamento de controlo dos sintomas a longo prazo e redução da recorrência.