Segundo a medicina chinesa, esta doença é geralmente causada por uma vida inadequada na água e no solo, ou por lesões internas causadas pelas sete emoções, ou por desordens alimentares, ou por uma dotação inadequada de X. Como resultado, a estagnação do Qi, a coagulação da mucosa, ou a estase sanguínea ficam congestionadas na frente do pescoço, aumentando gradualmente ou formando grumos. A medicina moderna acredita que as principais causas são genética congénita, depressão emocional e infecções virais, resultando em deficiência de iodo, bócio simples, hipertiroidismo, tumores da tiróide e tiroidite linfocítica crónica. No passado e no presente, alguns médicos utilizaram ervas ricas em iodo, tais como algas, algas marinhas, kombu, pedra-pomes e osso de choco para tratar estas doenças, que são utilizadas para regular o qi, resolver catarro e dispersar nós e galinhas. Estudos farmacológicos modernos confirmaram que a principal componente das algas, algas e kombu é o iodo, sendo as algas com o maior teor de iodo, seguidas pelas algas e kombu, o que justifica plenamente o uso de medicamentos de frutos do mar como a alga no tratamento da doença da tiróide. Existe uma gama segura para todos os elementos vestigiais essenciais do corpo humano; a falta deles pode levar a deficiências, enquanto mais pode levar a envenenamento e consequências adversas. Na prática clínica, é fácil ver que os medicamentos acima mencionados, enriquecidos com iodo, utilizados para a doença da tiróide, por vezes não funcionam bem, podendo mesmo piorar cada vez mais. Quais são as razões para isto? A principal razão para isto é a falta de compreensão das causas e a falta de identificação das provas quando se usam as drogas. A prática clínica demonstrou que há três princípios a seguir na utilização destes medicamentos para o tratamento da doença da tiróide: Em primeiro lugar, são proibidos para os bócio com níveis elevados de iodo. É bem conhecido que a maioria dos bócios é causada por deficiência de iodo, mas existe uma grande proporção de bócios com elevado teor de iodo, e se os bócios com elevado teor de iodo forem confundidos com os bócios com deficiência de iodo, quanto pior for o tratamento e mais pesada será a prevenção. Em 1979-1980, a província de Hebei relatou pela primeira vez um bócio com elevado teor de iodo entre os residentes costeiros da baía de Bohai devido à água potável proveniente de poços profundos com elevado teor de iodo. Mais tarde, descobriu-se que o hiperiodotiroidismo fornecido pela água foi também encontrado nas zonas costeiras da baía de Bohai, em Shandong. Para além do hiperiodotiroidismo derivado da água, há também o hiperiodotiroidismo derivado dos alimentos causado pelo consumo de sal iodado, pão iodado e alimentos altamente iodados, ou pelo uso impróprio de medicamentos na prevenção e tratamento de bócio endémico deficiente em iodo, que pode causar o hiperiodotiroidismo derivado de drogas. Embora a maioria dos bócios observados na prática clínica de hoje sejam causados por deficiência de iodo, há alguns que são causados por hiperiodina. A apresentação clínica do hiperiodotiroidismo é basicamente semelhante à do bócio deficiente em iodo, excepto que é ligeiramente mais rígido à palpação e os testes laboratoriais mostram um aumento significativo de iodo urinário, até 1000μg/dia ou mais, com uma taxa muito baixa de absorção de iodo pela glândula tiróide. Quanto mais medicamentos contendo iodo (ou dieta) um bócio toma, maior se torna o inchaço, por isso é importante que os medicamentos contendo iodo ou uma dieta rica em iodo não sejam utilizados durante ou após o tratamento. Em segundo lugar, usar com cautela no hipertiroidismo. O hipertiroidismo está frequentemente associado a uma glândula tiróide aumentada, que é causada por uma sobreprodução patológica de tiroxina pela glândula tiróide e por um aumento do metabolismo no corpo. Embora o iodo possa inibir a libertação de tiroxina, não pode inibir a síntese da tiroxina. Se o iodo for utilizado durante um longo período de tempo, é prejudicial ao hipertiroidismo e deve, portanto, ser utilizado com precaução clínica. Do ponto de vista da medicina chinesa, o hipertiroidismo é principalmente caracterizado por fogo hepático hiperactivo ou deficiência tanto de Qi como de Yin, e o tratamento centra-se na nutrição do Yin e na redução do fogo. Neste caso, se forem usadas drogas para eliminar as galinhas e dispersar nódulos, os produtos salgados e frios, tais como algas marinhas e kombu, devem ser usados com precaução. Em terceiro lugar, as mulheres grávidas devem ser cuidadosas com a suplementação com iodo. A suplementação excessiva de iodo em mulheres grávidas pode suprimir a sua própria função tiroideia e pode também prejudicar directamente a função tiroideia do feto e do recém-nascido. Na literatura, tem sido relatado que 17,6% dos bebés expostos ao iodo cutâneo podem causar hipotiroidismo transitório devido à extrema fragilidade dos tecidos fetais e neonatais. A explicação de que o iodo elevado materno pode causar hipotiroidismo fetal ou bócio está contida em textos médicos clássicos. O efeito supressor do iodo materno elevado na síntese da tiróide fetal é medicamente conhecido como o “efeito Wolbenhofer-Tchaikov”. Por esta razão, muitos especialistas médicos, tanto no país como no estrangeiro, defendem a necessidade de suplementação com iodo em mulheres grávidas e recém-nascidos, mas a administração de medicamentos contendo iodo a mulheres grávidas e recém-nascidos deve ser abordada com cautela.