Após a cirurgia, a pergunta mais comum feita pelos doentes e pelas suas famílias antes da alta hospitalar é: Doutor, posso comer marisco? Doutor, posso comer frango? Doutor, posso comer fruta? A lista é interminável. Durante o Ano Novo Chinês, as pessoas que estiveram ocupadas durante um ano têm de se regalar com muita carne e peixe, comer muito e mexer-se muito. Mas estas pessoas, que acabaram de ser submetidas a intervenções cirúrgicas, estão a sofrer. Será que podem ficar a ver os outros a divertirem-se, enquanto elas só conseguem engolir em segredo? É por isso que decidi educar-vos. Antes de mais, devemos ter uma ideia geral sobre a cirurgia. Dependendo do local da cirurgia, podemos dividi-la, grosso modo, em cirurgia abdominal e cirurgia não abdominal. Os requisitos para a recuperação dietética pós-operatória são diferentes para diferentes partes de diferentes órgãos. Por exemplo, no caso de uma cirurgia não abdominal, como a da tiroide, da mama e de uma hérnia, o doente pode começar a comer em pequenas quantidades depois de acordar da anestesia, uma vez que a cirurgia não interfere com o trato gastrointestinal. No entanto, para a cirurgia intra-abdominal, especialmente após a cirurgia gastrointestinal, o requisito é comer depois de a função intestinal ter sido restaurada. A ingestão prematura de alimentos pode provocar distensão e dor abdominal, até mesmo vómitos e, em casos graves, edema da anastomose, erosão e hemorragia da mucosa gástrica e esvaziamento gástrico prejudicado. Por isso, no caso de cirurgias gástricas e intestinais, é importante seguir rigorosamente os conselhos do médico para a recuperação da dieta. Em contrapartida, para as cirurgias intra-abdominais não gastrointestinais, como as da vesícula biliar, do fígado, do pâncreas e do baço, a alimentação pode ser retomada após a ventilação. “O que comer? Como é que eu como?” A dieta pós-operatória em cirurgia geral divide-se em jejum, líquido claro, líquido, semi-líquido e dieta geral, sendo os detalhes de cada dieta os seguintes: jejum: também conhecido como beber “apenas água”, a ingestão prematura de alimentos pode levar a distensão abdominal e dor abdominal, e até vómitos, e em casos graves pode levar a edema da anastomose, erosão e hemorragia da mucosa gástrica e esvaziamento gástrico prejudicado. Assim, no caso de intervenções cirúrgicas no estômago e nos intestinos, é necessário seguir rigorosamente as instruções do médico para a recuperação da dieta. Já no caso de intervenções cirúrgicas não gastrointestinais, como as da vesícula biliar, do fígado, do pâncreas e do baço, que são intra-abdominais, a alimentação pode ser retomada após a ventilação. Também os sumos, etc., são uma opção, mas o leite e o leite de soja tendem a produzir flatulência intestinal, pelo que não devem ser consumidos, e os líquidos demasiado doces devem ser evitados. O jejum é adequado no início do período pós-operatório, antes de ter libertado gases. Dieta líquida clara: Dieta líquida mais restrita, em princípio “sem migalhas”, ou seja, alimentos que não produzem fezes, como sopa de arroz, sumo de legumes, etc. Além disso, pode ser adicionado sal e tofu de soja à dieta para ajudar a repor o teor de sal. Uma dieta líquida clara é adequada para as pessoas que estão a começar a comer. Alimentos líquidos: tais como papas finas, pó de raiz de lótus, pasta de sésamo, etc. O princípio é que são fáceis de engolir, fáceis de digerir e não irritantes. Dieta semi-líquida: papas de arroz, papas de painço, noodles, noodles fatiados, wontons, creme de ovos cozido a vapor, cérebros de tofu, bananas, etc. são todas as opções, tendo o cuidado de evitar alimentos picantes e estimulantes. Dieta normal: ou seja, uma dieta geral sem restrições especiais. Eis o fluxo da transição alimentar. Para os doentes que foram submetidos a cirurgia abdominal, o primeiro sinal de que podem começar a comer são os “gases”, ou peidos, que são um sinal de que o trato gastrointestinal recuperou a sua função, e a recuperação dos “ruídos intestinais” na auscultação durante o exame médico é também um indicador importante. Após a recuperação inicial da função intestinal, pode começar a beber pequenas quantidades de água e, em seguida, fazer a transição gradual pela ordem acima indicada. No caso de cirurgias não abdominais, como as da tiroide, da mama e de hérnias, pode comer e beber normalmente assim que estiver totalmente desperto da anestesia, uma vez que a área cirúrgica não entrou na cavidade abdominal. No entanto, no caso da cirurgia da tiroide, como a área cirúrgica está localizada no pescoço e pode causar dor e desconforto ao engolir, pode começar com uma dieta líquida e fazer a transição para uma dieta normal no prazo de 2-3 dias. Os doentes submetidos a cirurgia abdominal não gastrointestinal devem começar a beber água a partir do primeiro dia após a cirurgia, cerca de 20-30 ml de cada vez, em pequenas quantidades, e se não se sentirem desconfortáveis, podem fazer a transição para uma dieta normal numa sequência de 1-2 dias, mas devem ter em atenção a escolha de alimentos leves e evitar comer em excesso e comer alimentos irritantes, podendo geralmente voltar a uma dieta normal em cerca de uma semana. Os doentes que foram submetidos a cirurgia gastrointestinal recuperam mais lentamente e a ordem de transição da dieta é a mesma dos doentes que não foram submetidos a cirurgia gastrointestinal, mas cada fase deve ser mantida durante cerca de 3-4 dias. Ao entrar na dieta semi-líquida, a dieta deve ser macia e de fácil digestão, com o mínimo de resíduos possível, para minimizar a quantidade e o número de descargas fecais no período pós-operatório precoce. Ao mesmo tempo, a dieta pós-operatória deve prestar atenção à reposição de energia e electrólitos, pelo que a escolha dos alimentos deve ser principalmente rica em proteínas, prestar atenção à adição de sal, evitando peixe e carne de grande porte, fibras elevadas e outros alimentos que não são fáceis de digerir e aumentam a carga sobre o intestino. “Se não houver desconforto” …… Como mencionado acima, “se não houver desconforto”, então pode passar à fase seguinte da sua dieta, por isso o que significa “desconforto”? O que significa “desconforto”? De um modo geral, o inchaço, as náuseas, os vómitos e a cessação dos gases após a ingestão de alimentos são sinais de uma transição rápida da dieta, o que muitas vezes requer uma redução da quantidade de alimentos ingeridos para observação e, se não houver melhorias, é necessário regressar à fase anterior da dieta. Se a dieta pós-operatória for retomada demasiado depressa, pode provocar uma “obstrução intestinal inflamatória pós-operatória”, que exige um regresso ao jejum de água e um “novo começo”, com um tempo de recuperação significativamente mais longo. Além disso, muitas pessoas gostam de tomar uma variedade de suplementos nutricionais após a cirurgia, mas, na verdade, esses suplementos só podem desempenhar um papel de apoio à recuperação. O mais importante na recuperação pós-operatória é escolher a dieta adequada em cada fase para garantir uma boa absorção dos nutrientes dos alimentos, para que possa passar com sucesso o período de recuperação pós-operatória. Naturalmente, os princípios de transição alimentar acima referidos são todos “regras gerais”, mas cada indivíduo deve ser orientado pelo seu médico para ultrapassar o período de transição alimentar pós-operatório. Em particular, há alguns pequenos princípios a que deve prestar atenção, tais como: 1. tente não comer nada de mau, pois terá diarreia e, se vomitar, isso pode causar dor na ferida e afetar a cicatrização da ferida, uma vez que a pressão abdominal aumentará quando vomitar; 2. tente não comer demasiado, pois sentir-se-á desconfortável; 3. tente não comer nada demasiado gorduroso ou demasiado doce, pois isso não é realmente confortável; 4. tente não beber demasiado álcool ou fumar. Não beba muito álcool e não fume, porque mesmo que não seja operada, é isso que eu recomendo; 5. tente não comer demasiado e com muita frequência, além de que, inconscientemente, pode mexer-se menos após a cirurgia, pelo que tende a engordar mais depressa, o que é um pouco inaceitável para uma rapariga.