“A causa mais frequente de dores nos membros inferiores são as dores de crescimento; à noite, quando se deita, a criança diz muitas vezes que tem dores nas pernas ou nas articulações dos membros inferiores, e a dor é aliviada esfregando-as. Quando se levanta na manhã seguinte, a dor desapareceu e tudo se move livremente. Este tipo de dores nas articulações é um fenómeno comum que ocorre quando as crianças crescem e a que chamamos dores de crescimento”. Em particular, as crianças entre os 3 e os 8 anos de idade podem crescer 7 a 8 centímetros por ano, com um crescimento ósseo rápido e um crescimento relativamente mais lento dos nervos periféricos, tendões e músculos, o que resulta em dores de puxão. Esta dor pode estar relacionada com um crescimento excessivo, fadiga excessiva, alterações climáticas ou carências de micronutrientes. Características da dor: A dor manifesta-se sobretudo acima e abaixo da articulação do joelho, com dores ou formigueiros, sobretudo à noite ou antes de deitar, e dura alguns minutos, raramente mais de uma hora. A dor não tem um local fixo evidente e não é acompanhada de vermelhidão, inchaço ou calor. Se for aplicada uma compressa quente ou uma massagem ligeira, a dor desaparecerá rapidamente. Os suplementos de cálcio, por si só, não podem aliviar as dores de crescimento. As crianças com dores de crescimento gostam normalmente de correr e saltar, mas têm uma alimentação deficiente ou são esquisitas, por exemplo, raramente comem legumes. É inegável que algumas crianças têm carência de cálcio durante este período, mas os suplementos de cálcio não ajudam muito a aliviar as dores de crescimento. Isto deve-se ao facto de a causa das dores de crescimento não ser a fadiga óssea, mas sim a fadiga dos tecidos moles. Os preparados de cálcio em excesso não são bem absorvidos pelas crianças. O tratamento mais importante para as dores de crescimento nas crianças é o descanso atempado. Todas as noites, antes de ir para a cama, mergulhe os pés e a parte inferior das pernas da criança em água quente. No entanto, quando a criança não está fatigada, deve ser encorajada mais atividade para desenvolver a força muscular. Quando as dores são fortes, pode fazer-se uma massagem local, tomar analgésicos e tomar a quantidade adequada de vitamina C. Após um descanso adequado, exercício, massagem, tratamento sintomático medicamentoso, as dores de crescimento pediátricas ficarão curadas em breve. As dores nas articulações têm muitas causas Nem todas as dores nas articulações são dores de crescimento, quando a criança tem dores nas articulações, os pais podem começar por perguntar à criança: que dores nas articulações? Ele ou ela sofreu algum traumatismo? Exclua o traumatismo como primeira causa da dor e depois faça uma avaliação com base nos sinais físicos. Além disso, os pais também podem observar as articulações dolorosas da pele, se não há vermelhidão, calor, inchaço, mas também para ver se as articulações se podem mover, se a atividade não é agravada pela dor, etc. Para além disso, os pais devem também medir a temperatura da criança, uma vez que a maior parte das artrites agudas provoca febre. Doenças comuns que causam dores nas articulações: Sinovite transitória da anca: a causa é desconhecida, pode haver uma história de pequenas lesões, infecções do trato respiratório superior, etc.. Mais frequentemente observada entre os 3 e os 10 anos de idade, sendo comum por volta dos 5 anos de idade, maioritariamente unilateral, dor aguda na anca ou com irradiação para a parte interna da coxa e para o joelho, mais nos homens do que nas mulheres. A criança recusa-se a andar do chão ou coxeia do membro afetado, não há inchaço da articulação, mas há uma sensibilidade limitada e há uma pequena quantidade de derrame articular na ressonância magnética. A dor pode desaparecer em poucas horas ou dias. Impactação sinovial: causada principalmente por trauma leve e outras razões, claudicação ambulante, dor no membro afetado e limitação óbvia do movimento articular. Necrose asséptica da cabeça femoral: claudicação inexplicável, dificuldade de agachamento, dor medial no joelho, mas sem dor de compressão local, dor de compressão no centro da anca do lado afetado, rotação interna e externa da anca pode induzir dor ou atividade parcialmente limitada, redução tardia da dor ou ausência de sintomas, atrofia muscular do membro afetado ou encurtamento do membro inferior, limitação ligeira da atividade da articulação da anca ou normal. Osteocondrite dissecante da tuberosidade da tíbia: é comum entre os 8 e os 15 anos de idade, mais no sexo masculino do que no feminino, maioritariamente unilateral. A dor aparece na tuberosidade da tíbia após o exercício, inchaço local, e pode haver dor à pressão ou dor à percussão. A dor pode ser desencadeada quando se agacha ou sobe e desce escadas. A dor é aliviada ou desaparece após alguns dias de repouso. Febre reumática: É fácil causar dor nas grandes articulações, como tornozelo, joelho, anca, pulso, cotovelo, ombro, etc., ou seja, artrite reumatoide, que pode ser acompanhada por diferentes graus de inchaço das articulações e dor por pressão. A dor é de curta duração e, nalguns casos, desaparece em apenas 1 a 2 dias. Se não for controlada, pode causar doença cardíaca reumática. Artrite púrpura alérgica: uma ou mais articulações estão inchadas e dolorosas, acompanhadas de púrpura cutânea, e algumas não têm púrpura, o que pode levar a danos nos rins se não for tratada. Artrite reumatoide: comum em 4 ~ 10 anos de idade, pacientes com febre, dor nas articulações e outros sintomas. Osteomielite hematogénica aguda: dor local persistente, recusa em tocar e sentir. Artrite séptica aguda: comum em crianças de 1 a 3 anos de idade, com início agudo, dor óbvia na área da articulação, recusa a tocar ou pressionar e dor intensa quando as articulações são ligeiramente movidas. Fratura e luxação traumáticas: dor intensa, tocar no local ou bater na extremidade distal, a dor aumenta.