Há muitos doentes que se apresentam com nódulos da tiróide e os doentes ouvem falar de uma variedade de tratamentos, mas as condições que mais preocupam os doentes são as que requerem cirurgia. Gostaria agora de partilhar a minha opinião sobre as indicações para a cirurgia dos nódulos da tiróide. Há muitas doenças que podem causar nódulos da tiróide, incluindo bócio nodular, adenoma, bócio, doença de Hashimoto, hipertiroidismo, e cancro da tiróide. Destes, o adenoma e o cancro da tiróide são indicações absolutas de cirurgia, enquanto os outros nódulos, a tiroidite e o hipertiroidismo são todas indicações relativas. Quais destas indicações relativas requerem uma cirurgia activa, que pode ser tratada com medicamentos e que pode ser monitorizada? Isto dependerá da doença. Se as doenças acima mencionadas forem combinadas com compressão traqueal, se a massa for grande e interferir com a vida, se a massa estiver a crescer para cima no mediastino, se o nódulo for suspeito de ser maligno ou já for maligno, ou se o hipertiroidismo não puder ser tratado com iodo radioactivo por outras razões, então a cirurgia agressiva é indicada. Dos acima referidos, os nódulos suspeitos de serem malignos ou de se terem tornado malignos são os mais difíceis de determinar no trabalho clínico. Mesmo para médicos experientes, a taxa de diagnóstico correcta é de cerca de 80% quando combinada com imagens e testes laboratoriais. Os outros 20% dependem da atitude do paciente em relação à doença. Se o paciente tiver muito medo da doença e esta afectar o seu trabalho e a sua vida, a cirurgia deve ser realizada para aliviar o impacto físico e psicológico sobre o paciente, se o paciente estiver mais calmo, pode ser observado e o tratamento pode ser decidido após um diagnóstico claro. Os doentes com um diagnóstico claro de nódulos benignos podem ser tratados de forma não operacional ou sob observação desde que não haja pressão e isso não afecte a sua vida profissional. Actualmente, com a acumulação de experiência dos médicos especialistas, os avanços na imagiologia e o desenvolvimento do diagnóstico patológico nas melhores instituições médicas da China, é possível fazer um diagnóstico pré-operatório correcto da doença da tiróide. A taxa correcta de diagnóstico pré-operatório da doença da tiróide pode ser de cerca de 80%, o que ainda não satisfaz os requisitos dos doentes. Levará algum tempo a formar médicos e a desenvolver técnicas de diagnóstico mais precisas para lidar com o número crescente de doentes com nódulos da tiróide.