Hoje em dia, os nódulos da tiróide estão a tornar-se cada vez mais comuns. Hoje, resumi as 7 perguntas mais comuns sobre nódulos e dei respostas profissionais, que espero que venham a esclarecer as vossas dúvidas.
Porque é que recebo nódulos da tiróide?
A causa definitiva dos nódulos hiperplásicos da tiróide não é conhecida, mas pode estar relacionada com vários factores: ingestão alta ou baixa de iodo, consumo de substâncias causadoras de bócio, uso de drogas causadoras de bócio ou defeitos na hormona tiroidiana sintetase. É mais comum em mulheres de meia-idade. Na presença de uma deficiência relativa de hormonas da tiróide no corpo, a glândula pituitária segrega TSH aumentada. A glândula tiróide é estimulada por este TSH aumentado durante um longo período de tempo e sofre de hiperplasia repetida ou contínua, resultando num aumento desigual e alterações semelhantes a nódulos na glândula tiróide. Pode haver hemorragias, alterações císticas e calcificações dentro dos nódulos.
Quais são os riscos dos nódulos da tiróide para o corpo?
O risco de nódulos da tiróide para o corpo depende da benignidade, tamanho e função do nódulo.
Benignos e malignos: os nódulos benignos são basicamente inofensivos e só devem ser revistos a cada 6 a 12 meses. Os nódulos malignos, conhecidos como cancro da tiróide, precisam de ser tratados prontamente ou podem levar à morte. Claro que a maioria dos cancros da tiróide podem ser tratados prontamente e razoavelmente bem e os doentes podem sobreviver por muito tempo.
Tamanho: Se o nódulo for demasiado grande ou crescer rapidamente, pode pressionar os tecidos e órgãos circundantes, causando rouquidão, dificuldade em respirar, dificuldade em engolir, etc.
Função: Alguns nódulos podem secretar hormonas da tiróide por si só, o que pode levar ao hipertiroidismo, manifestado como medo do calor, suor excessivo, ataques de pânico, tremores de mão, insónia, perda de peso, diarreia, distúrbios menstruais, etc.
Alguns nódulos podem ser acompanhados de hipotiroidismo, manifestado como medo de frio, pele seca, edema, aumento de peso, sonolência, falta de energia, inchaço, obstipação, distúrbios menstruais, etc.
Os nódulos da tiróide são susceptíveis de se tornarem malignos?
80% a 90% dos nódulos da tiróide são benignos. Alguns nódulos são inicialmente encontrados como benignos, mas podem tornar-se malignos numa fase posterior, mas a probabilidade de isso acontecer é muito baixa. Por conseguinte, é muito importante rever regularmente os nódulos após a sua descoberta. Os nódulos devem ser revistos uma vez de seis em seis meses quando são descobertos pela primeira vez, e uma vez por ano se não houver alteração.
O que pode ser feito para reduzir o tamanho de um nódulo tireoideano?
Se o nódulo for maligno, é necessária uma cirurgia precoce; se o nódulo for benigno, os seguintes métodos podem ser tentados para encolher o nódulo.
1. drogas: ou seja, tratamento oral com preparados de tiroxina. No entanto, a eficácia dos medicamentos é muito fraca, apenas uma pequena percentagem de pessoas tem encolhimento nodular depois de tomar medicamentos, a maioria das pessoas tem pouco efeito.
2.Surgery: Considerando os riscos da cirurgia e outras questões, a cirurgia não é normalmente uma opção para nódulos benignos, a menos que sejam muito grandes ou tenham hemorragias recorrentes.
3.Ablation: Isto inclui a ablação térmica, injecção de etanol anidro e tratamento com iodo 131. Contudo, a ablação foi introduzida por um período de tempo relativamente curto, e a sua segurança, população aplicável, reacções adversas, risco de recidiva e outras questões ainda não são bem compreendidas. Por conseguinte, a ablação não é recomendada pela comunidade médica dominante, sendo necessário mais tempo e investigação para validar este método de tratamento.
A análise acima mostra que não existe uma boa forma de encolher nódulos. Portanto, para os nódulos benignos da tiróide, os médicos normalmente só instruem os doentes a terem revisões regulares (de 6 em 6 a 12 meses).
Um aviso especial: se um nódulo benigno parecer ser maligno durante o processo de revisão, tal como um aumento significativo no tamanho, é necessária uma cirurgia precoce.
V. Que nódulos da tiróide requerem cirurgia?
A cirurgia tem de ser considerada nos seguintes casos.
1. nódulos que se provou serem malignos na biópsia da punção
2. Nódulos que estão a crescer rapidamente e são altamente suspeitos de malignidade
3. Nódulos que são muito grandes e têm sinais de pressão.
4. nódulos com hipertiroidismo combinado.
5. nódulos com hemorragias recorrentes.
Os nódulos da tiróide podem repetir-se após a cirurgia?
Se a cirurgia não estiver completa e houver resíduos, há um risco de recidiva após a cirurgia. Se ocorrer uma recorrência, o risco de reoperação é 5 a 10 vezes maior do que a cirurgia inicial. Isto exige que o cirurgião remova o nódulo o mais completamente possível, o que pode tornar a operação mais difícil.
Devo comer sal não iodado se tiver um nódulo tireoideano?
Se os nódulos da tiróide forem combinados com hipertiroidismo, ou se o cancro da tiróide for tratado com iodo 131 após a cirurgia, deve comer sal não iodado e não comer alimentos com elevado teor de iodo, tais como algas marinhas, algas, camarões e mariscos.
Se os nódulos da tiróide forem combinados com a tiroidite de Hashimoto: não é necessário comer sal não iodado, pode comer sal iodado normal, mas deve comer menos algas marinhas, nori, camarões e mariscos e outros alimentos com elevado teor de iodo.
3. se for um simples nódulo benigno: não há requisitos alimentares especiais, desde que não se coma muito marisco todos os dias. Afinal de contas, as pessoas que não têm problemas de tiróide podem ter problemas em comer grandes quantidades de marisco todos os dias.