Hoje em dia, os nódulos da tiróide estão a tornar-se cada vez mais comuns. Hoje, resumi as 7 perguntas mais comuns sobre nódulos e dei respostas profissionais, que espero que venham a esclarecer as vossas dúvidas. 1) Porque é que recebo nódulos da tiróide? A causa definitiva dos nódulos hiperplásicos da tiróide não é conhecida, mas pode estar relacionada com vários factores: ingestão elevada ou baixa de iodo, consumo de substâncias causadoras de bócio, consumo de drogas causadoras de bócio ou defeitos na hormona tiroidiana sintetase. É mais comum em mulheres de meia-idade. Na presença de uma deficiência relativa de hormonas da tiróide no corpo, a glândula pituitária segrega TSH aumentada. A glândula tiróide é estimulada por este TSH aumentado durante um longo período de tempo e sofre de hiperplasia repetida ou contínua, resultando num aumento desigual e alterações semelhantes a nódulos na glândula tiróide. Pode haver hemorragias, alterações císticas e calcificações dentro dos nódulos. 2) Quais são os riscos para a saúde dos nódulos da tiróide? O risco de nódulos da tiróide depende da malignidade, tamanho e função do nódulo. Benignos e malignos: Os nódulos benignos são basicamente inofensivos e só devem ser revistos a cada 6 a 12 meses. Os nódulos malignos, conhecidos como cancro da tiróide, requerem tratamento imediato ou podem levar à morte. É claro que a maioria dos cancros da tiróide podem ser tratados prontamente e de forma razoável e os doentes podem sobreviver por muito tempo. Tamanho: Se um nódulo for demasiado grande ou crescer rapidamente, pode pressionar os tecidos e órgãos circundantes, causando rouquidão, dificuldade em respirar, dificuldade em engolir, etc. Função: Alguns nódulos podem produzir hormonas da tiróide por si só, o que pode levar ao hipertiroidismo, manifestado como medo do calor, suor excessivo, ataques de pânico, tremores de mão, insónia, perda de peso, diarreia e distúrbios menstruais. Alguns nódulos podem ser acompanhados de hipotiroidismo, manifestado como medo de frio, pele seca, edema, aumento de peso, sonolência, falta de energia, inchaço, obstipação, distúrbios menstruais, etc. Os nódulos da tiróide são mais susceptíveis de se tornarem malignos? 80% a 90% dos nódulos da tiróide são benignos. Alguns nódulos são inicialmente encontrados como benignos, mas podem tornar-se malignos numa fase posterior, mas a probabilidade de isso acontecer é muito baixa. É por isso que é tão importante rever regularmente os nódulos após a sua descoberta. Os nódulos devem ser revistos uma vez de seis em seis meses quando são descobertos pela primeira vez, e uma vez por ano se não houver alteração. 4. o que pode ser feito para reduzir o tamanho de um nódulo tireoideano? Se o nódulo for maligno, é necessária uma cirurgia precoce. Se os nódulos forem benignos, pode tentar os seguintes métodos para os encolher: Medicação: preparações orais de tiroxina. No entanto, o medicamento é muito ineficaz e apenas uma pequena percentagem de pessoas que tomam o medicamento tem encolhimento nodular; a maioria das pessoas tem pouco efeito. Cirurgia: Considerando os riscos da cirurgia e outras questões, a cirurgia não é normalmente uma opção para nódulos benignos, a menos que sejam muito grandes ou tenham hemorragias recorrentes. Ablação: Inclui ablação térmica, injecção de etanol anidro e tratamento com iodo 131. No entanto, a ablação está disponível há relativamente pouco tempo e a sua segurança, população, efeitos adversos e risco de recidiva não são bem compreendidos. Por conseguinte, a ablação não é recomendada pela comunidade médica dominante, sendo necessário mais tempo e investigação para validar este método de tratamento. A análise acima mostra que não existe uma boa forma de encolher nódulos. Portanto, para os nódulos benignos da tiróide, os médicos geralmente só instruem os doentes a terem revisões regulares (de 6 em 6-12 meses). Um aviso especial: se um nódulo benigno parecer ser significativamente maior ou mais maligno durante o processo de revisão, é necessária uma cirurgia precoce. 5) Que nódulos da tiróide requerem cirurgia? A cirurgia é indicada nos seguintes casos: nódulos que se provou serem malignos na biopsia da punção; nódulos que estão a crescer rapidamente e são altamente suspeitos de malignidade; nódulos que são muito grandes e têm sintomas de pressão; nódulos que são combinados com hipertiroidismo; nódulos que têm hemorragias recorrentes. 6) Os nódulos da tiróide podem repetir-se após a cirurgia? Se a cirurgia não estiver completa e houver resíduos, há um risco de recidiva após a cirurgia. Se uma recorrência for seguida por outra cirurgia, o risco é 5 a 10 vezes maior do que a cirurgia inicial. Isto exige que o cirurgião remova o nódulo o mais completamente possível durante a operação, o que pode ser difícil. 7) Devo comer sal não iodado se tiver um nódulo tireoideano? ①If tem nódulos da tiróide combinados com hipertiroidismo, ou antes de fazer o tratamento do cancro da tiróide com iodo 131 após a cirurgia, precisa de comer sal não iodado, e não deve comer alimentos com elevado teor de iodo, tais como algas marinhas, nori, camarões e mariscos. Se os nódulos da tiróide forem combinados com a tireoidite de Hashimoto, não é necessário comer sal nãoiodetizado. (3) Se o nódulo for simplesmente benigno, não há requisitos dietéticos especiais, desde que não se coma muito marisco todos os dias. Afinal de contas, as pessoas que não têm problemas de tiróide podem ter problemas em comer grandes quantidades de marisco todos os dias.