Técnicas comuns para o tratamento endoscópico nãoexcisional incluem: ablação por radiofrequência (RFA), terapia fotodinâmica (PDT), coagulação iónica de argónio (APC), electrocoagulação multipolar (MPEC), terapia laser, terapia por sonda térmica, crioterapia, etc.
Em geral, as complicações do tratamento não-excisional são relativamente raras, e pode normalmente ter alta do hospital 2-3 dias após o tratamento, ou em alguns hospitais numa base ambulatória, e ir para casa no mesmo dia.
As complicações relativamente comuns incluem hemorragia, perfuração, estenose, dores no peito, deglutição dolorosa, e reacções de fotossensibilidade.
- >forte>Sangria
Sangria é a complicação aguda mais comum da ablação por radiofrequência, ocorrendo frequentemente dentro das primeiras 24 horas após o procedimento. Pode cuspir imediatamente grandes quantidades de sangue com sangue, espuma ou vómitos.
Se apenas cuspir espuma de espuma, pode conseguir isto tomando água gelada, soro gelado e Yunnan Baiyao por boca. Se os sintomas não se resolverem, procurar atenção médica. Os pacientes hospitalizados podem chamar directamente o médico de serviço.
Se estiver a vomitar muito sangue, precisa de procurar ajuda imediata da sua família ou telefonar você mesmo para os serviços de emergência. Uma vez no hospital, o seu médico pode parar a hemorragia por endoscopia gastroscópica. Um lembrete especial a lembrar:
- >forte>Perfuração>>/li>
Existem perfurações intra-operatórias e perfurações atrasadas, sendo que estas últimas requerem mais vigilância.
Se desenvolver uma febre superior a 38,5°C e dores no peito depois de comer após o tratamento, suspeite de uma perfuração atrasada. Neste caso é necessário jejuar e abster-se de comida e água e contactar prontamente o seu médico de cuidados primários.
- >forte>Estenose
A estenose é o efeito adverso mais comum a longo prazo da terapia de ablação por radiofrequência, mas a incidência é relativamente baixa. Se a lesão invadir a circunferência completa do esófago, então a probabilidade de estricção após o tratamento é relativamente alta.
Pode ter vários graus de dificuldade de deglutição, e em casos graves pode não ser capaz de beber nem sequer água, altura em que terá de ser visto no hospital. O seu médico pode ajudar a aliviar os seus sintomas com a dilatação endoscópica do esófago.
- > forte> Dor no peito, dor de deglutição>/li>
Esta é uma condição relativamente comum, mas geralmente não é muito grave e pode ser aliviada por si só. Por favor tenha em mente que
- >forte>Reacções fotoalérgicas>>/li>
Esta é a principal reacção adversa à terapia fotodinâmica. Antes do tratamento, terá de receber injecções de um agente fotossensibilizante, o que pode levar à fotossensibilidade. Pode ocorrer edema localizado e reactivo temporário no local de tratamento, induzindo dificuldade de deglutição, e pode ser acompanhado por desconforto doloroso no peito, costas ou abdómen. Na maioria dos casos, os sintomas não são demasiado graves e são de duração relativamente curta e muitas vezes resolvem-se por si sós.
Se os sintomas não forem aliviados, pode procurar ajuda médica para tratar os sintomas com medicação tópica ou oral. Se houver uma alergia local, podem ser usados medicamentos hormonais tópicos; se houver uma infecção cutânea secundária, podem ser usadas preparações antimicrobianas tópicas; se houver uma alergia sistémica, podem ser usados anti-histamínicos orais, e em casos graves podem ser adicionados esteróides.
Co-escrito por:
Yuan Peng, Departamento de Oncologia Gastrointestinal, Hospital Universitário do Cancro de Pequim