A 12 de Fevereiro de 2016, Yan Su, artista de renome e membro criativo do Corpo Cultural e Técnico da Força Aérea, faleceu em Pequim aos 86 anos de idade, devido a doença. O idoso morreu de AVC, e embora recordando este artista idoso altamente respeitado, ele também nos traz de volta à doença comum do AVC que tira a vida aos idosos. Há já algum tempo que falamos muito sobre a prevenção e tratamento de AVC, mas hoje vamos falar de fibrilação atrial, um irmão difícil do AVC. Quase 80% dos AVC são isquémicos, o que significa que os vasos sanguíneos no cérebro ficam bloqueados por embolias e o tecido cerebral correspondente torna-se isquémico e necrótico. Trinta por cento destes coágulos provêm do coração. O enfarte cerebral cardíaco é responsável por cerca de 30% de todos os enfartes cerebrais, e a causa de cerca de 50% destes enfartes cardíacos é a fibrilação atrial. Em circunstâncias normais, o coração contrai-se e faz a marcação em concerto. No entanto, na fibrilação atrial, a função contrátil dos átrios é reduzida e o sangue nos átrios está, portanto, estagnado, tornando-o particularmente vulnerável à formação de coágulos de sangue. Uma vez desalojado, o coágulo pode viajar com o sangue para os vasos sanguíneos do cérebro, onde pode bloquear o fornecimento de sangue em áreas estreitas e causar um AVC. Assim, os peritos concluem: “A fibrilação atrial é a causa, o derrame cerebral é o efeito, e a trombose é o culpado”. Foi devido a um AVC que este virtuoso artista veterano sofreu um enfarte cerebral maciço, entrou num coma grave e acabou por morrer tragicamente. Segundo o inquérito, 1 em cada 6 doentes com AVC sofre de fibrilação atrial combinada. Os pacientes com fibrilação atrial têm um risco 5 vezes maior de ter um AVC do que as pessoas normais. Os derrames causados pela fibrilação atrial são ainda mais assustadores devido à maior área embólica, mais co-morbilidades e início súbito, tornando-a uma “tripla alta” com altas taxas de incapacidade, morte e recidiva. O que é ainda mais assustador é que, devido aos sintomas insidiosos e inconspícuos da FA, muitos pacientes não a detectam ou tratam precocemente e ignoram-na durante muito tempo, apenas para descobrir que o culpado é a FA quando têm um AVC. Não é raro encontrar doentes que já tiveram um AVC antes de serem tratados para a FA. Embora seja demasiado tarde para remediar a situação, não é demasiado tarde. Imagine se estes pacientes tivessem sido tratados para a FA mais cedo? Os pacientes com fibrilação atrial correm um risco muito mais elevado de AVC e eventos embólicos sistémicos, tornando a prevenção de AVC um objectivo principal do tratamento da fibrilação atrial. A menos que a FA possa ser curada, apenas a terapia de anticoagulação a longo prazo pode prevenir e reduzir os acidentes vasculares cerebrais devido à FA. Com a introdução da terapia de ablação cirúrgica minimamente invasiva, a taxa de cura da fibrilhação atrial melhorou significativamente.