Como é tratada a TDAH nas crianças?

       A perturbação do défice de atenção e hiperactividade, ou ADHD, é uma das perturbações psicológicas comportamentais mais comuns da infância, que tem um sério impacto na vida, aprendizagem e interacções de crianças e adolescentes, causando muitos problemas às famílias, escolas e sociedade, e tem atraído a atenção generalizada de toda a sociedade. Contudo, ainda existem muitos conceitos errados e irregularidades no tratamento da TDAH, resultando em resultados insatisfatórios.  As crianças com TDAH são crianças com “necessidades especiais”. As famílias e a sociedade, pais e professores precisam de saber mais sobre estas crianças, e precisam de conhecer mais formas de as ajudar, de modo a minimizar o impacto da hiperactividade e do défice de atenção sobre elas. A primeira ênfase é na participação conjunta de pais, professores, médicos e da comunidade como um todo para se coordenarem uns com os outros, de modo a alcançar a máxima eficácia. O papel dos professores e dos pais é particularmente importante no tratamento da TDAH, e o seu papel é insubstituível por outros. Pelo contrário, sem o envolvimento dos professores e dos pais, a eficácia do tratamento será comprometida.  As principais abordagens ao tratamento de TDAH recomendadas nas Directrizes Chinesas para a Prevenção e Tratamento do Distúrbio de Hiperactividade com Défice de Atenção em Crianças incluem terapia comportamental, medicação, formação dos pais, e formação de competências sociais. Antes de escolher um plano de tratamento, os médicos devem optar por utilizar uma combinação de intervenções de acordo com a situação específica de cada criança, a fim de complementar os pontos fortes e fracos para alcançar o melhor efeito de tratamento.  2. ênfase na medicação: a medicação provou ser eficaz para melhorar os défices de atenção, reduzir os níveis de actividade e o comportamento impulsivo, melhorar o desempenho académico e melhorar as relações interpessoais em crianças com TDAH, e é o principal e preferido método de tratamento para TDAH. A medicação precisa de ser racionalmente seleccionada e ajustada sob a orientação e controlo de um médico para evitar efeitos secundários.  A medicação cria as condições para que a psicoterapia e a formação educacional tenham um efeito significativo. O efeito da medicação mais a terapia comportamental é significativamente maior do que o da terapia comportamental isolada. Se a terapia comportamental isolada não for eficaz, o plano de tratamento deve ser ajustado prontamente. Se a medicação só for considerada depois de os problemas académicos da criança se terem tornado mais graves e de o funcionamento psicossocial ter sido significativamente prejudicado, será significativamente mais difícil de tratar e terá um impacto desnecessário sobre a criança.  ”Os principais medicamentos terapêuticos recomendados nas Directrizes incluem estimulantes centrais (Ritalina e Premarin) e inibidores selectivos da recaptação da norepinefrina (Zestat). Como a resposta de cada criança ao tratamento e a tolerância aos medicamentos varia, o tratamento precisa de ser “individualizado” para alcançar a máxima eficácia e o mínimo de efeitos adversos.  3. tratamento psico-comportamental: Isto inclui modificação do comportamento e gestão emocional dos pais.  A formação inclui: reconhecer as emoções, regular as emoções, pensar na perspectiva dos outros, reduzir a tensão, diminuir a hostilidade e transformar as emoções negativas; treino de capacidades de comunicação, incluindo aprender a ouvir; treino de comportamento alternativo; lidar com a frustração e Habilidades de restauração da confiança.  A gestão das emoções parentais centra-se na observação de si próprio, identificando quando e o que tende a perder o controlo, fazendo um registo de repreensão da criança e percebendo que uma boa relação pai-filho é a base para a terapia. Impedir que seja apanhado por interacções negativas com a criança. Modelar para o seu filho o comportamento que deseja que ele emule.  4. formação dos pais: Ensine aos pais as competências de gestão do comportamento da criança através de uma abordagem passo a passo, como responder ao comportamento problemático no ambiente familiar, aprenda a reconhecer precocemente abordagens ineficazes, evite persistir em críticas, culpas e castigos, inicie um novo ciclo, comece com objectivos relativamente fáceis, ajude a atingir objectivos, permita às crianças experimentar um maior sentido de auto-eficácia, e progressivamente melhore a capacidade de completar eficazmente as tarefas académicas. Promove uma relação pai-filho positiva e interactiva.  5. apoio da escola: estabelecer cartões de contacto com a escola para obter a sua cooperação. As crianças podem sentar-se na primeira fila da sala de aula, perto do professor, para que o professor seja capaz de notar a criança regularmente para reduzir as distracções. O professor deve compreender a natureza particularmente activa destas crianças e tentar que elas participem em tantas actividades de recreio quanto possível, para que o seu excesso de energia possa ter uma oportunidade de ser libertado.  6. tratamento contínuo a longo prazo: normalizar o tratamento de acordo com as Directrizes Chinesas para a Prevenção e Tratamento da TDAH em Crianças. O primeiro passo é definir objectivos de tratamento adequados, desenvolver um plano de tratamento sólido e aplicá-lo, e acompanhar regularmente as crianças com TDAH durante o curso do tratamento.  O tratamento anterior com medicamentos para TDAH tem sido frequentemente intermitente, o que significa que os medicamentos não são tomados nos fins-de-semana e feriados, o que na realidade não é científico. Isto porque a hiperactividade e o défice de atenção afectam todos os aspectos da vida de uma criança, actividades sociais e passatempos, para além dos seus estudos académicos.  Novas directrizes de tratamento advogam agora uma abordagem contínua à medicação e não advogam a interrupção da medicação nos fins-de-semana ou feriados para maximizar o alívio de vários sintomas. Além disso, como os sintomas de TDAH persistem ao longo do tempo, os efeitos negativos também se fazem sentir. Por conseguinte, o tratamento da TDAH é também de longo prazo, e só desta forma podemos alcançar resultados mais satisfatórios.  7. objectivos do tratamento de TDAH: Quais são os objectivos do tratamento de TDAH? No passado, a eficácia do TDAH era frequentemente avaliada em termos de se os sintomas da criança melhoravam após o tratamento, e este era utilizado como objectivo do tratamento. No entanto, a medicina convencional está a enfatizar cada vez mais que o objectivo do tratamento de TDAH não é apenas a redução dos sintomas, mas também a melhoria do funcionamento psicológico (incluindo o humor, comportamento, relações e actividades sociais) para alcançar um estado de “remissão” e maximizar a qualidade de vida da criança.  Esperamos que cada vez mais crianças cresçam mais felizes e mais saudáveis depois de encontrarem uma ajuda eficaz!