Há muitas causas de dismenorreia, sendo a mais comum a endometriose. É aconselhável ir ao hospital para um exame ultra-sonográfico, que pode revelar a presença de quistos de chocolate ou adenomose, todas elas manifestações de endometriose. Os sintomas da endometriose são mais pronunciados e a condição precisa de ser tratada no hospital com medicação ou com cirurgia. Além disso, as dores menstruais também podem ser causadas pelo frio no útero, que pode levar à estagnação do sangue menstrual e a uma má drenagem, o que pode facilmente causar dores menstruais.