O que acontece se a TVP for tolerada? A TVP dos membros inferiores divide-se em fase aguda e fase crónica. Geralmente, designa-se por fase aguda o início da dor e do inchaço nas pernas até 14 dias; 14 a 30 dias designa-se por fase subaguda e, após 30 dias do início da doença, é a fase crónica. Porque é que a doença é classificada desta forma? Porque a fase aguda da TVP dos membros inferiores é muito perigosa e está sujeita a uma complicação muito grave – a embolia pulmonar, que causa dificuldade em respirar ou mesmo asfixia, o que acabará por o matar! Então, porque é que uma embolia na perna leva a uma embolia pulmonar? Em primeiro lugar, é preciso saber como é que o sangue circula no corpo humano. O sistema de circulação do sangue humano divide-se em sistema arterial e sistema venoso: o sistema arterial é o sangue arterial ejectado do coração, que chega a todas as partes do corpo através da aorta e participa no metabolismo; o sistema venoso é o sangue venoso de todo o corpo, que chega aos vasos sanguíneos dos pulmões através das veias cavas superior e inferior e acaba por regressar ao coração. Os coágulos sanguíneos nos vasos das veias profundas dos membros inferiores não se limitam a permanecer aí obedientemente, é provável que se desprendam, que se desloquem ao longo do fluxo sanguíneo e que acabem por bloquear os vasos sanguíneos dos pulmões. Quando os vasos sanguíneos dos pulmões são bloqueados por coágulos sanguíneos de grandes dimensões, o doente sofre os sintomas de emergência de dificuldade em assobiar, tosse e dores no peito, que podem levar à morte em casos graves. Alguns doentes têm dores durante alguns dias sem grande tratamento, mas acabam por achar que já não têm muitas dores, pensando que estão a melhorar por si só. Na verdade, não é esse o caso, enquanto as veias profundas dos membros inferiores tiverem um trombo, o trombo está a espalhar-se todos os dias, o termo médico “feedback positivo” – crescimento de coágulos sanguíneos na parede dos vasos sanguíneos, estimulará mais factores de coagulação no local a reunir, a formação de mais coágulos sanguíneos. Talvez hoje, por ultrassom, os coágulos sanguíneos sejam apenas um pouco, alguns dias crescerão para 10 cm, 20 cm, quando os coágulos sanguíneos bloquearam completamente os vasos sanguíneos, mas não são particularmente dolorosos. Neste momento, já passou a fase aguda, na fase subaguda, bem como na fase crónica, os sintomas não são exatamente os mesmos. Por que é que esta doença não é boa para pôr os pés de molho e esfregar as pernas? De facto, a imersão diária dos pés, a fricção das pernas para a prevenção da trombose venosa profunda dos membros inferiores é eficaz, mas uma vez que o crescimento do trombo, a massagem, a fricção das pernas não só é inútil, como também é suscetível de provocar a queda do trombo. Se molhar os pés quando os vasos sanguíneos da extremidade inferior também aquecerem a expansão e a contração, a situação do “sangue” das veias da extremidade inferior é mais grave. Portanto, o período agudo não molhar os pés, pernas, massagem; período crônico pode mergulhar os pés, mas a temperatura da água não deve exceder 40 ℃, a temperatura da água é muito alta, fácil de agravar a condição. Como é tão perigoso, uma vez que o inchaço e a dor nas pernas devem ir imediatamente ao hospital? Ou encontrar quais sinais específicos quando então ir para o hospital? Em primeiro lugar, o inchaço e a dor nas pernas são relativamente comuns na vida quotidiana, e não é necessário ir ao hospital assim que houver sinais, os doentes podem seguir as 2 dicas acima (teste de extensão da perna esticada e do tornozelo e sensibilidade do músculo gastrocnémio) em casa para verem por si próprios, e ir ao hospital o mais rapidamente possível se suspeitarem que é causado por coágulos sanguíneos. Em segundo lugar, há uma escala de Wells, os sintomas correspondentes se houver 1 ponto, não é 0 pontos, de acordo com a pontuação total para determinar a possibilidade de trombose dos membros inferiores. De um modo geral, a pontuação total de menos de 0 é improvável, se a pontuação total de 1 a 2 pontos, indicando a possibilidade de trombose, se a pontuação total de ≥ 3 pontos, é mais perigoso ir ao hospital o mais rápido possível para verificar se há coágulos sanguíneos.