Já alguma vez se sentiu embaraçado com isto – não consegue segurar, faz chichi nas calças, mija muitas vezes por dia, acorda sempre à noite com urina. Todos estes são sinais de síndrome da bexiga hiperactiva (OAB para abreviar). Recentemente, temos vindo a admitir pacientes com sintomas graves de OAB na nossa enfermaria. A incidência de OAB é particularmente elevada em pacientes de meia-idade e idosos, especialmente em mulheres, e a chave é que uma grande proporção de pacientes não procura atenção médica em tempo útil. A OAB pode ter um impacto significativo na saúde e na vida de uma pessoa, especialmente em termos de exercício, interacção social, comportamento diário e sono. Por exemplo: ter de limitar ou parar de fazer exercício devido a sintomas de OAB; evitar sexo ou reduzir a intimidade por medo de que a OAB ocorra durante o sexo; reduzir as actividades sociais e ter medo de viajar; ser menos produtivo no trabalho e ter menos tempo para se concentrar; e precisar frequentemente de roupa interior e roupa de cama especial para garantir a higiene e a limpeza. Com o tempo, ficar isolado ou mesmo desenvolver emoções negativas tais como vergonha e depressão, tudo isto afecta grandemente a qualidade de vida das pessoas com OAB. Os quatro principais sintomas da OAB Existem muitas causas de OAB, tais como aumento da próstata, problemas com os músculos do pavimento pélvico, problemas neurológicos, causas do sistema endócrino, etc. Também podem existir causas como anomalias da bexiga, uretra, lesões localizadas da bexiga, infecções e frequência urinária psicológica. Se suspeitar que tem sintomas de OAB, deve procurar ajuda no departamento de urologia do seu hospital habitual. A OAB inclui principalmente quatro sintomas principais de urgência urinária 1, urgência urinária Esta urgência urinária não é a mesma que a urgência urinária das pessoas normais, as pessoas normais podem conter a sua urgência urinária, mas a urgência urinária dos pacientes com OAB é difícil de atrasar, tal como “Não posso ir sem urinar, se não for, vou mijar nas calças”; 2, urge incontinência Fuga involuntária de urina acompanhada de urgência urinária ou ocorrendo imediatamente após o aparecimento da urgência urinária 3. micção frequente geralmente demasiado frequente durante o dia ou durante a noite, com ≥ 8 micções diurnas e < 200ml por micção; 4. nocturia levantando-se mais de uma vez à noite depois de ir dormir para urinar. Destes, a urgência é o sintoma central, com a grande maioria dos doentes com OAB a experimentar a urgência 1-6 vezes por semana. À medida que a gravidade da condição aumenta, a proporção de OAB húmida (isto é, com incontinência de urgência) aumenta gradualmente, e isto é mais pronunciado nas mulheres. O tratamento da OAB pode começar com auto-regulação Segundo o Dr Huang Hai, Médico Chefe Adjunto do Departamento de Urologia do Hospital Sun Yat Sen Memorial, Sun Yat Sen Memorial Hospital, o primeiro passo para uma bexiga hiperactiva pode ser a auto-regulação e treino, que inclui: 1. Mudanças no estilo de vida Tais como prestar atenção à ingestão de água, beber seis a oito copos de água por dia, evitar grandes quantidades de água de uma só vez, renunciar ao álcool e a todos os alimentos e bebidas que contenham cafeína, e não beber mais água no final da noite. Modifique a sua dieta para evitar alimentos e bebidas estimulantes para a bexiga, tais como café, chá, chocolate e certos medicamentos. Saber onde fica a casa de banho quando sai, etc. 2) Treino da bexiga 1) Não se apresse a entrar imediatamente na casa de banho quando precisar de urinar, mas tente segurá-la durante algum tempo até que a sensação de urinar diminua. 2) Urinar uma vez por hora, quer precise ou não de urinar. Depois disso, aumente gradualmente o intervalo entre a micção. 3) Tente as seguintes técnicas para ajudar a atrasar a vontade de urinar - relaxe e volte a sua atenção para outras sensações corporais, como a respiração. Respire 5-10 vezes mais lentamente. Este exercício interfere com a mensagem errada do cérebro sobre a necessidade de urinar. 3. treino muscular do pavimento pélvico Primeiro encontre o músculo do pavimento pélvico, o músculo que controla esta actividade (ou seja, o esfíncter), parando constantemente e começando a urinar durante a micção é o músculo do pavimento pélvico. Depois treinar os músculos do pavimento pélvico contraindo o esfíncter durante 3 segundos, relaxando-o durante 3 segundos e repetindo 10 vezes. Repetir os exercícios para o pavimento pélvico pelo menos 2 vezes por dia. A medicação é importante. Com os três métodos de auto-regulação acima referidos, se os sintomas da OAB não melhorarem, é altura de seguir as instruções do seu médico e começar a medicação. Especialistas dizem que os medicamentos anticolinérgicos (antagonistas do M-receptor) são os mais eficazes disponíveis e o seu principal efeito é inibir o efeito sensibilizante dos nervos da bexiga. Contudo, não espere que a medicação seja eficaz imediatamente, pois pode levar semanas ou meses para se obter o máximo benefício, por isso certifique-se de que permanece com a medicação. Na medicina chinesa, a síndrome da bexiga hiperactiva é classificada em quatro tipos de discriminação: deficiência do baço e dos rins, deficiência de yin e calor interno, depressão hepática e estagnação qi, e humidade e acumulação de calor. A discriminação exacta dos medicamentos de acordo com os quatro diagnósticos é mais eficaz, e juntamente com a medicina ocidental moderada, a medicina chinesa e ocidental pode melhorar muito a qualidade de vida dos pacientes com OAB. A combinação da medicina chinesa e ocidental no tratamento da OAB tem sido eficaz e tem resolvido um problema persistente que tem atormentado muitos pacientes com OAB durante muitos anos. Claro que, durante o período da medicação, é importante aderir ao treino muscular do pavimento pélvico e acompanhar o progresso, preenchendo o "formulário de rastreio da bexiga", a fim de tratar a OAB de forma mais eficaz.