Pequenas quantidades de regurgitação pulmonar são causadas por insuficiência valvar pulmonar, principalmente em doentes com doença arterial coronária, insuficiência cardíaca e cardiomiopatia dilatada. Quando a condição piora, a quantidade de trabalho realizado diminui gradualmente, e em casos graves, pode ocorrer dispneia mesmo em repouso e com uma pequena quantidade de trabalho. Em casos mais graves, o doente pode acordar à noite, sentar-se e respirar, ser incapaz de se deitar à noite, ou mesmo tossir espuma rosada. A doença agrava-se gradualmente com uma combinação de tosse, expectoração e infecção intra-pulmonar, o que também pode agravar os sintomas cardíacos de insuficiência valvar pulmonar. Os doentes podem também sofrer de edema, hipúria, dificuldade em comer, má alimentação, náuseas e vómitos.