Nos últimos anos, os médicos descobriram através de pesquisas que existem várias classificações patológicas diferentes de carcinoma de células renais. Cada classificação tem uma apresentação específica sob o microscópio, e quase todas as classificações têm as suas próprias alterações genéticas específicas.
Carcoma de células claras
O tipo mais comum de cancro renal é o tipo convencional de cancro renal ou carcinoma de células claras, que representa 75% a 80% de todos os cancros renais. Estes tumores têm um fornecimento de sangue mais rico (têm mais sangue a entrar e a sair) e em geral são mais agressivos do que outros tipos de cancro do rim. Mais de 80% dos carcinomas celulares claros têm mutações no gene da BVS no cromossoma 3.
Carcinomaapilar
O segundo tipo mais comum de cancro renal é o carcinoma papilar, que representa cerca de 10% a 15% dos cancros renais. A grande maioria é causada por mutações nos cromossomas 7 e 17, e estes tumores não são normalmente de elevado fornecimento de sangue e são frequentemente multifocais, ou têm múltiplos pequenos tumores em redor do grande tumor principal, vulgarmente conhecidos como “tumores satélite”. O tipo mais comum de carcinoma papilífero é o carcinoma papilífero tipo 1, que é menos agressivo e tem um melhor prognóstico, e o carcinoma papilífero tipo 2, que é atípico, altamente agressivo e tem um prognóstico pior.
Carcinoma suspeito de células renais
O terceiro tipo de cancro renal é o carcinoma suspeito de células renais, que é responsável por 3-5% dos cancros renais. As mutações genéticas incluem múltiplos cromossomas, mas o locus genético exacto ainda está a ser estudado. Este tipo de tumor é menos agressivo do que o carcinoma celular claro e é relativamente menos susceptível de desenvolver invasão extra-renal ou metástases distantes.
Outros tipos raros
Há também alguns tipos relativamente raros de carcinoma de células renais, incluindo o carcinoma de canal colector renal e o carcinoma renal medular, bem como alguns tumores renais que parecem demasiado bizarros para serem classificados ao microscópio e são frequentemente referidos como “carcinomas não classificados”.
Além disso, a última edição da OMS (Organização Mundial de Saúde) Classificação dos Tumores Renais de 2016 inclui seis novos subtipos de carcinoma de células renais, todos eles muito raros, incluindo:
- Doença do tumor muscular liso hereditário e carcinoma de células renais associado ao síndroma de células renais
- t(6;11) carcinoma renal
- succinato desidrogenase-carcinoma renal deficiente
- Carcinoma cístico umbilical
- Carcinoma de células renais associadas à nefropatia cística adquirida
- clear cell papillary renal cell carcinoma