A medicina pode ser aprendida através do exemplo, e muitos tratamentos são semelhantes, pelo que não há mal nenhum em aprender mais competências. Anteriormente, eu estava a dilatar a via biliar com um balão durante a CPRE. De repente, encontrei um doente com um resto de cálculo no lobo externo esquerdo, mas o canal biliar era estreito, o coledocoscópio não conseguia passar e o cálculo não podia ser removido, pelo que estava com pressa! Porque não dilatar a via biliar antes de remover o cálculo? Não há precedentes no departamento, mas ouvi dizer que outros hospitais o fizeram, pelo que contactei extensivamente os fornecedores de balões. O orifício de tratamento do coledocoscópio é relativamente pequeno e a chave é encontrar um que possa passar através do orifício de tratamento de 2L, e temos muita experiência com o tubo de esfíncter de balão utilizado na CPRE, que é demasiado espesso para ser utilizado, e finalmente encontrei um balão de dilatação endoluminal que pode passar através do minúsculo orifício de tratamento do coledocoscópio. O doente ficou muito satisfeito quando a via biliar foi dilatada em 7 mm e o cálculo foi removido com êxito!