A otolitíase é também conhecida como “vertigem posicional paroxística benigna”, por isso, como é que podem existir pedras no ouvido humano? Quais são os papéis dos otólitos no corpo humano? A investigação científica confirmou que, no processo de evolução humana, o ouvido interno está dividido em dois sacos, nomeadamente, a cápsula esférica e a cápsula elipsoidal, devido à estrutura dos “otólitos”, o chamado “aparelho otolítico”, cuja principal função é perceber a gravidade e o estímulo de aceleração linear para manter o corpo humano em postura dinâmica estática e equilíbrio motor. A principal função do aparelho otolítico é percecionar a gravidade e os estímulos de aceleração linear para manter a postura e o equilíbrio do corpo em movimento estático. No interior do aparelho otolítico, existe uma área de concentração de células sensoriais – ponto cístico, a superfície do ponto cístico tem uma camada de membrana otolítica, a membrana otolítica adere a uma grande quantidade de cristais semelhantes a carbonato de cálcio, ou seja, otólitos, que é como um pedaço de bolo coberto com creme, e o creme é polvilhado com grãos de chocolate, de modo que este creme é como a membrana otolítica, e os grãos de chocolate são como otólitos. Em circunstâncias normais, os otólitos estão ligados à membrana otolítica, quando alguns factores patogénicos levam ao desprendimento dos otólitos, estes otólitos deslocados estarão no ouvido interno é chamado de natação do fluido endolinfático, há também a possibilidade de entrada na planície não existem otólitos dentro dos canais semicirculares e emboscada, quando a posição da cabeça do corpo humano muda, estes canais semicirculares e a posição da posição da mudança ocorrerá, a emboscada dos otólitos com o fluxo do fluido e o movimento, que estimula as células ciliadas dos canais semicirculares, levando ao organismo Quando a posição da cabeça se altera, a posição dos canais semicirculares também se altera, os otólitos depositados deslocam-se com o fluxo do líquido, o que estimula as células ciliadas dos canais semicirculares, provocando vertigens, geralmente curtas, muitas vezes inferiores a um minuto, o que é apenas relativo à maioria dos cálculos dos canais, sendo que as vertigens de um pequeno número de cálculos cristovélicos têm muitas vezes uma duração superior a alguns minutos. Este sintoma está frequentemente associado a uma mudança de posição e é agora paroxístico, o que é conhecido como “vertigem posicional paroxística benigna”. “A otolitíase manifesta-se principalmente por uma tontura rotacional transitória que ocorre quando a cabeça se move rapidamente para uma determinada posição. Ocorre frequentemente de manhã, ao deitar-se à noite, ao virar de um lado para o outro na cama, ao inclinar a cabeça para baixo ou ao olhar para cima, e mesmo durante tratamentos de beleza, ecografias ou TAC no hospital. Pode ocorrer em qualquer idade, mas é extremamente rara em bebés e crianças, e é geralmente observada em doentes de meia-idade e idosos. Atualmente, os factores patogénicos da VPPB ainda não são claros, e pode ser um sintoma idiopático isolado, ou pode ser desencadeado pelos seguintes factores: 1) otolitose: quando o labirinto sofre envelhecimento ou degeneração, a placa sacular elipsoidal sofre degeneração, e os otólitos na membrana otolítica são destacados e reentrados nos canais semicirculares, e os três tipos de canais semicirculares podem ser afectados, dos quais os canais semicirculares posteriores são os mais frequentemente afectados; 2) fornecimento insuficiente de sangue ao ouvido interno: o fornecimento insuficiente de sangue ao ouvido interno é causado por factores como arteriosclerose, hipertensão e diabetes. Insuficiente suprimento de sangue para o ouvido interno devido a arteriosclerose, hipertensão, diabetes mellitus e outros fatores, a membrana gelatinosa na mancha cística da cápsula oval é afinada devido a distúrbios nutricionais, e os otólitos são deslocados para os canais semicirculares e depositados neles. 3) Traumatismo craniano ou cirurgia do ouvido: a doença pode ser causada por traumatismo craniano ou movimento acelerado da cabeça, como a lesão do tipo chicote, certas cirurgias do ouvido médio, como a cirurgia do estribo, podem ser causadas por pressão local ou pedículo do estribo. 4) Doenças do ouvido: doença infecciosa da mastoide do ouvido médio, neurite vestibular, labirintite viral, doença de Meniere em remissão, fístula linfática externa, surdez súbita combinada com vertigem e assim por diante podem ser devidas à aglomeração de detritos celulares ou assimetria da função vestibular bilateral e levar ao desenvolvimento da doença. 5) Osteoporose: pesquisa estrangeira em pacientes de VPPB do sexo feminino de meia-idade e idosos, a incidência de osteoporose A incidência de osteoporose em doentes idosos com VPPB do sexo feminino em estudos estrangeiros foi de 75%, enquanto o grupo de controlo normal foi de apenas 4%, o que mostra que pode haver algumas ligações específicas entre a osteoporose e a VPPB, e os seus factores causais ainda precisam de ser estudados em profundidade. “Devido ao aparecimento súbito da otolitíase, para além dos sintomas de vertigem, esta traz também pânico, tonturas, medo de andar e de virar a cabeça, e medo de se deitar para dormir, o que traz diferentes graus de impacto na vida e no estudo do doente. No entanto, a otolitíase simples não apresenta risco de vida para o doente e o seu efeito terapêutico é bastante seguro, com muito poucas recidivas ou diferenças individuais, pelo que não há necessidade de se preocupar demasiado. O principal método de tratamento é o reposicionamento dos otólitos, conhecido como método de reposicionamento de Epley e Roll, ou seja, alterar artificialmente a posição espacial dos canais semicirculares do ouvido interno através de manobras, de modo a expulsar os otólitos dos canais semicirculares e a levá-los de volta para o aparelho otolítico. Após a reinicialização, os doentes devem, em geral, evitar movimentos extenuantes de levantar e baixar a cabeça durante 3-5 dias, evitar deitar-se sobre o lado afetado e dormir com a cabeça elevada cerca de 20 graus.