Muitas vezes, quando viajamos de avião com os ouvidos entupidos, os amigos e a família sugerem-nos que “assoemos os ouvidos”, a sensação desconfortável de ouvidos entupidos pode desaparecer imediatamente. Como diz o ditado, “assoar os ouvidos” significa apertar o nariz e fechar a boca enquanto se assoa, para que o gás entre nos ouvidos através dos tubos entre os ouvidos e o nariz. No entanto, isto não é adequado para toda a gente. Por vezes, se não o fizer corretamente, pode rebentar os tímpanos! Vamos falar de quando não se pode “soprar os ouvidos”, se os ouvidos estiverem entupidos devido a uma viagem de avião. Há alguns dias, um belo piloto veio à minha sala de emergência com um ar de dor no rosto. Estava a fazer rotas internacionais e tinha estado a voar durante três dias seguidos, o que era muito difícil. Estava tudo bem antes de entrar no avião, mas durante o voo apanhou uma constipação forte e ficou com o nariz a pingar e cheio de pus. O médico de bordo disse-lhe que podia entupir o nariz para encher os ouvidos durante o voo, pelo que ele assoou o nariz e entupiu os ouvidos ao mesmo tempo. Como resultado, a congestão dos ouvidos não foi aliviada, mas o seu ouvido estava a sofrer dores fortes. Examinei-o cuidadosamente e verifiquei que havia muito pus amarelo em ambas as passagens nasais e que as membranas timpânicas (vulgarmente conhecidas como tímpanos) de ambos os ouvidos estavam congestionadas e afundadas, e a membrana timpânica do ouvido direito estava extremamente fina. Trata-se de sinusite aguda e otite média aguda. No seu estado atual, o doente nunca deve apertar o nariz e soprar ar. A otite média aguda em adultos é rara e ocorre mais frequentemente no contexto de lesões agudas causadas pela pressão do ar, como mergulho, viagens de avião, bungee jumping e esqui alpino. Ocorre frequentemente na vida quotidiana depois de beliscar ambos os lados do nariz e de o assoar com força. A inflamação aguda da membrana timpânica ocorre em resultado do forte impacto da pressão do ar, pelo que tais situações devem ser evitadas tanto quanto possível. Os longos anos de voo do piloto conduziram a uma pressão negativa a longo prazo na cavidade do ouvido médio, pelo que o tímpano foi invaginado, o tímpano foi insuflado ao apertar o nariz e ao soprar ar quando o ouvido estava abafado, e o tímpano tornou-se cada vez mais fino após ter sido exposto a alterações frequentes e drásticas no mundo exterior e à pressão atmosférica do ouvido médio durante um longo período de tempo. O tímpano normal tem três camadas: a camada epitelial, a camada fibrosa e a camada mucosa. Num tímpano dilatado, a camada de fibras está reduzida e existe apenas uma fina camada de epitélio ligada à membrana mucosa. Esta membrana timpânica não só é ineficaz na transmissão do som, como também é muito fácil de ser perfurada pelo impacto do fluxo de ar e pode ser perfurada quando se assoa o nariz inadvertidamente uma vez. Se a membrana timpânica for fina, não se recomenda que se aperte o nariz para insuflar o ar e, no caso das pessoas com membranas timpânicas extremamente finas, devem ter o máximo cuidado para não exercer demasiada força quando se assoam ou espirram. Além disso, o piloto também sofria de sinusite aguda, neste momento, se beliscar o nariz e tamborilar o ar é muito fácil de pus nasal “soprar” para a cavidade do ouvido médio, o pus com um grande número de bactérias, isto não é apenas na membrana timpânica é a lesão de pressão de ar, mas também fácil de levar a infeção bacteriana na cavidade do ouvido médio, resultando em otite média aguda. Por conseguinte, durante uma constipação, especialmente quando há muito ranho, não se deve apertar o nariz e soprar. Se uma constipação surgir durante um voo de longo curso e, ao mesmo tempo, os ouvidos ficarem entupidos, o que deve ser feito? Para as hospedeiras de bordo e os passageiros frequentes, devem estar sempre disponíveis sprays nasais e antidepressivos orais. Existem dois tipos principais de sprays nasais: um é descongestionante, como as gotas nasais de efedrina a 0,5%, o spray nasal de cloridrato de seroquel, etc.; o outro é um spray nasal hormonal, como o spray nasal de budesonida, o spray nasal de furoato de mometasona, o spray nasal de propionato de fluticasona, etc. O primeiro é de ação rápida e tem uma longa duração de ação. O primeiro tem um início de ação rápido e uma curta duração de ação, sendo adequado para pessoas que normalmente têm uma boa ventilação nasal e só apresentam congestão nasal e ouvidos entupidos durante um curto período de tempo. Para a congestão nasal de longa duração, especialmente para a tripulação e os passageiros com rinite alérgica, é preferível utilizar a hormona em spray nasal. Os medicamentos orais pró-descarga estão normalmente disponíveis sob a forma de cápsulas de óleo de murta e cápsulas de eucalipto-pinocampus e, para as crianças, pode beber-se Olonma líquido, que funciona principalmente para promover a descarga do muco segregado das passagens nasais, bem como das trompas de Eustáquio que vão das passagens nasais aos ouvidos. Se o ouvido estiver entupido e muito desconfortável, pode engolir saliva e bocejar várias vezes, o que também pode deixar a trompa de Eustáquio abrir-se brevemente para aliviar o entupimento do ouvido, mas sem o risco de infeção do ouvido médio.