Este bebé é muito semelhante a um bebé a quem fiz uma operação de “deslocação” do polegar anteriormente, ambos têm um polegar extra na mão esquerda e um polegar flutuante na mão direita, e os pais vieram a Wuhan procurar-me depois de verem uma reportagem na estação de televisão sobre a operação de “deslocação” do polegar que fiz anteriormente, embora os dois bebés sejam muito semelhantes. Embora os casos dos dois bebés pareçam muito semelhantes, na realidade são diferentes. Os pais deste bebé tinham ido a vários outros hospitais antes de me encontrarem, mas os conselhos que receberam foram mais ou menos os mesmos, dizendo que não havia nada a fazer pela mão do bebé e que a mão esquerda do bebé seria tratada através da remoção do polegar extra, da remoção do polegar flutuante e, em seguida, da bunionização direta do polegar. Após a operação, a mão esquerda com dedos extra passará a ter cinco dedos, enquanto a mão direita com polegar flutuante terá apenas quatro dedos para sempre, o que continua a ser bastante difícil de aceitar pelos pais, uma vez que os dedos extra da mão esquerda podem ser retirados, mas e o polegar flutuante da mão direita? O problema era que a mão direita do bebé continuaria mutilada após a operação, mas sem a operação, o polegar direito não funcionaria e o bebé não seria capaz de fazer muitas coisas, o que não seria favorável ao seu crescimento, e o bebé sofreria de baixa autoestima devido ao impacto psicológico da operação. Os pais ficaram num dilema e, ao verem a reportagem na estação de televisão, reacenderam a sua esperança e confirmaram o plano cirúrgico após a entrevista. Apesar de terem ido a vários hospitais, os pais não dispunham de outros canais para se informarem sobre melhores tratamentos nessa altura, mas não desistiram de procurar dados e informações relevantes sobre joanetes flutuantes e procuraram casos semelhantes ao do seu bebé. Depois de verem uma reportagem televisiva, descobriram que um dos bebés que tínhamos tratado era muito semelhante ao deles, com vários dedos na mão esquerda e um joanete flutuante na mão direita, e que a mão da criança estava intacta após a operação de “deslocação” do joanete e recuperou bem após a operação, o que deu aos pais uma esperança renovada, pelo que vieram a Wuhan e me procuraram. O bebé era ainda muito novo, com mais de um ano de idade, quando veio à clínica. Olhei para a sua mão e examinei cuidadosamente os dedos e, após a clínica, descobri que este bebé podia, de facto, ser tratado com a cirurgia de “deslocação” do polegar que já utilizámos anteriormente. Embora já tenhamos feito este tipo de cirurgia anteriormente, a situação de cada bebé é diferente. Desenvolvemos um plano de cirurgia de “deslocação” do polegar para o caso deste bebé. O que é que significa “remoção do polegar”? De facto, é muito simples, consiste em corrigir a polidactilia utilizando o osso extra da polidactilia para transplantar o osso metacarpo e reconstruir o polegar flutuante. Após a segunda cirurgia, os pais só conseguiam mexer o polegar do bebé passivamente em casa Depois de decidido o programa de cirurgia, organizámos a primeira cirurgia para o bebé, que decorreu sem problemas. No entanto, quando chegou a altura da segunda cirurgia, houve uma epidemia grave e o bebé não pôde vir a Wuhan para ser operado. Neste caso especial, mantivemos contacto com os pais e, mesmo que não fizéssemos a cirurgia de reconstrução do bebé, o bebé ainda podia fazer exercícios funcionais nessa altura. Os pais começaram a mover passivamente o polegar do bebé em casa, de acordo com o nosso pedido, e os pais fizeram um bom trabalho. Depois de a epidemia ter melhorado, o bebé voltou ao hospital e fizemos-lhe a segunda cirurgia de reconstrução. Cerca de três a quatro semanas após a cirurgia, o bebé começou a fazer exercícios funcionais. Nessa altura, concebemos diferentes programas de exercícios para o bebé, e os pais cooperaram muito bem e implementaram-nos um a um para o bebé em casa. Na altura do acompanhamento, o polegar do bebé estava a funcionar muito bem e ele conseguia segurar uma caneta grande e agarrar pequenos objectos. Numa visita recente à clínica para revisão, verificámos que a adesão do bebé era melhor e que a força dos seus polegares era muito forte. A função e o aspeto dos polegares do bebé em ambas as mãos tinham recuperado muito bem e ele era capaz de executar movimentos básicos, como bater palmas e agarrar, e não havia qualquer problema em agarrar pequenos objectos para estes movimentos finos. Pedi-lhe que tocasse na minha caneta com o polegar e ele cooperou muito e, de cada vez que o polegar tocava na caneta, aplaudia alegremente para mostrar que o tinha feito, o que era muito giro e adorável. Para este bebé, os pais podem adotar uma abordagem encorajadora para orientar o bebé a continuar com os exercícios de recuperação funcional, esperando que ele recupere cada vez melhor no futuro. Polegar flutuante combinado com polidactilia, não se limitar a remover a polidactilia, mas tirar o máximo partido dela Os pais devem prestar atenção a este caso em que uma mão tem um polegar com polidactilia e a outra mão tem um polegar flutuante, quando se deparam com este caso de polegar flutuante combinado com polidactilia, não se limitar a remover a polidactilia, mas tirar o máximo partido do dedo com polidactilia para fazer um enxerto ósseo melhor, de modo a permitir que o bebé obtenha um primeiro metacarpo funcional. Em vez disso, deve ser feito um enxerto ósseo melhor para dar ao bebé um primeiro metacarpo funcional, dando assim uma nova função ao polegar do bebé. Esta é uma abordagem do melhor de dois mundos que não só remove com sucesso o polegar extra do bebé, como também utiliza o polegar extra num polegar flutuante e preserva com sucesso os cinco dedos. Embora a opção cirúrgica de “mover” o polegar possa parecer simples, há uma série de aspectos que devem ser tidos em conta na conceção e execução do procedimento.